Упражнения в положении сидя при параличах
На этой странице начнем изучение техник выполнения практических навыков, связанных с положением сидя.
Эти действия весьма важны, так как увеличивают степень самостоятельности пациента. К таким действиям относятся переходы в положении сидя и различные перемещение сидя.
Начнем с переходов из положения лежа в положение сидя:
Выполняются с расположенными на кровати (либо со свешенными с кровати) ногами. На анимации выше показана прямолинейная траектория перехода из положения лежа в положение сидя, реализовать которую в полной амплитуде для многих представляется очень сложной задачей. Поэтому, для ее решения некоторые прибегают к следующему способу - берут тяжелые гантели и за счет резкого рывка руками выходят в сидя - такой способ не очень подходит для освоения этого практического навыка, потому что в нем выход осуществляется в основном за счет инерции, а во-вторых такой резкий рывок руками с гантелями очень вероятно может отрицательно сказаться на спине (так ее можно «сорвать»). Ввиду этих причин лучше практиковать следующие способы - для начала можно воспользоваться участием помощника:
помощник подталкивает пациента позади за корпус, либо вытягивает спереди за руку, до перехода в положении сидя:
или еще обучение перехода из положения лежа в положение сидя с определенного угла:
облокачиваемся в наклоне на опору, высота которой такова, что с ее угла
должно будет получаться осуществлять плавный переход с помощью медленного
протягивания корпуса и рук вперед. И по мере увеличения сил высоту этой
наклонной опоры уменьшаем.
Такая медленная протяженная техника перехода в положение сидя обладает бОльшим тренировочным эффектом. А чтобы реализовать эту медленную
протяженную технику с большей амплитудой, хорошо делать такие переходы из
положения полулежа в положение сидя в реабилитационных условиях:
(выходы из полулежачего состояния в положение сидя с помощью комплекса колбасы, подвесной блочной системы, либо одновременно в условиях сразу обоих комплексов. Может быть блочный либо пружинный подвес и разные обвязки; техника данных действий рассмотрена в тематических разделах основного меню сайта)
Переходу в положение сидя можно обучаться ещё не по прямолинейной траектории, а выполняя их через сторону:
Для этого немного поворачиваемся на одну из сторон, протягиваясь по
этому же направлению свободной рукой, и опираясь на локоть опорной руки, по
траектории небольшого полукруга выходим в положение сидя. Проделываем это
как через левую, так и через правую сторону.
Если данные действия пациенту плохо удаются, либо не удаются вовсе, тогда
все равно выполняем их, подключая для этого участие помощника:
Помощник с необходимым минимальным дозированным усилием помогает пациенту протягиваться свободной рукой вперед и переходить в положение сидя. Техника достаточно проста и будет получаться даже у очень ослабленных пациентов. Покажем ее на видео потом.
В варианте выше помощник располагался спереди и помогал, тянув за руку пациента, а также выполняем еще вариант, где помощник располагается позади и подталкивает пациента за корпус для выхода в положение сидя через сторону:
И давайте глянем, как осуществляется еще адаптативный выход в сидя из положения лежа(где пациент для этого использует специальные зацепы):
Показанные выше на видео действия мы назвали адаптативными, так как они носят компенсаторно-приспособительный характер. В принципе, ничего плохого в них нет, ведь суть задачи с их помощью осуществляется. Но если Вы хотите попробовать научиться переходить в положение сидя без всяких приспособлений (типа наручных крючков) и без подтягивания за что-либо рукой, то обучайтесь правильным техникам выполнения выходов, причем всем из их вариаций, рассказанных на этой странице выше. Ведь разнообразие вариантов помогает освоить навык быстрее и лучше, а также разносторонне прорабатывает задействованные мышцы (ну а в плане адаптации применение приспособлений типа крючков или других способов - варианты хорошие).
Кроме выхода в положение сидя учиться еще следует из положения сидя возвращаться в положение лежа:
Осуществить переход из сидячего в лежачее положение можно с опорой на две прямые руки, постепенно ложась назад по прямой траектории. А также осуществляем данный переход из сидя в лежа через сторону с опорой на одну прямую руку и с последующим ее сгибанием в локте - как это показано на анимации вверху. Если данные действия плохо будут получаться, то поначалу можно пользоваться также участием помощника или пробовать выполнять их самостоятельно, подложив позади подушки для случая падений на них.
Мы стараемся всегда предоставить всевозможные тренировочные варианты освоения того или иного навыка, потому что такой разносторонний подход позволяет гораздо лучше овладеть двигательным навыком, лучше проработать мышцы. Поэтому рекомендуем к выполнению все представленные варианты,
и в этой связи еще хотим отметить, что вышепоказанные на этой странице упражнения реализовались с прямыми ногами, а:
также помним о выполнении всех показанных действий со спущенными ногами с кровати, так как в таких условиях обеспечивается уже другой своеобразный тренировочный эффект.
Различные перемещения в положении сидя рассмотрим на следующей странице.