Двигательная реабилитация при параличах в положении стоя
страница 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Разгибание, наклоны, повороты и некоторые другие действия в положении стоя.
Начнем с разгибания - это наклон назад из наклонившегося состояния, что тоже является достаточно важным навыком, который осваивается разными способами:
Например, стоя с опорой руками на короткие поручни-брусья,
после наклона вперед возвращаться в исходное положение можно пытаться самостоятельно за счет движения корпусом назад с отжиманием руками от поручней. В данном варианте может участвовать еще помощник, с которым еще можно осваивать разгибание назад без опоры руками, а только движением корпуса - помощник для этого располагается позади пациента и осуществляет необходимой силы вспомогательную тягу за корпус или за руки пациента.
Данные выше способы взаимодействия пациента и помощника в реализации разгибания корпуса стоя могут осуществляться как в обычных условиях, так и во время пребывания пациента с поддержкой подвесов и противовесов:
В показанных выше условиях работаем в двух вариантах - во-первых, помощник
может помогать разгибаться назад и возвращаться после наклона в исходное
положение с помощью тяги за корпус или за руки пациента (вертикальное
натяжение подвеса при этом выставляем поменьше);
а во-вторых, в показанных выше условиях при любой степени ослабленности
пациента можно подобрать необходимую нехватающую тягу противовеса, с
которой наклониться вперед будет легко, а разогнуться назад будет не совсем
легко, но вертикальная тяга при этом будет помогать пациенту самостоятельно
разгибаясь возвращаться в исходное положение (постепенно величину натяжения
подвеса
уменьшаем).
Обучаться по данным выше правилам разгибаться после наклона для возвращения
в исходное вертикальное положение следует в условиях различных комбинаций
подвесов и противовесов. Например, вот еще в таких условиях:
Разгибаемся и при участии помощника и плюс самостоятельно с помощью тяги пружинного подвеса. В таком показанном варианте может не хватать высоты для вертикального положения с пружинным подвесом - но это в случае расположения пациента непосредственно под балкой, а так в показанном выше варианте встать можно на полуметровую (или более) дистанцию относительно балки - тогда пружинный подвес будет идти под наклоном и хватит и высоты, и функцию свою вертикальный пружинный подвес полностью выполнит.
И подобное освоение данного навыка в той или иной комбинации на РК2 намного преимущественнее, чем какие-то там специальные для него покупные реабилитационные тренажеры:
В интернете некоторые реабилитологи активно впаривают людям так называемый
специальный тренажер для наклонов. Но по сути своей, для обучения
разгибаться в положении стоя этот тренажер мало полезен, потому что для
этого в нём сложно регулировать необходимое вспомогательное усилие, и больше
он предназначен для наклонов вперед. Но это особо не нужно, так как тем
самым тренируются в основном только мышцы пресса, которые более продуктивно можно
задействовать при выполнении многих других упражнений.
Кроме этого, наклоны в этом тренажере осуществляются с жестко запакованным
позади фиксированным тазом. А в условиях РК2 есть комбинации, при которых
таз сильно жестко не фиксирован, а придерживается с необходимой дозированной
помощью, например, это при комбинации системы двойного противовеса:
Или еще для выполнения наклонов система двойного противовеса в таком вот виде:
В показанных выше условиях таз придерживается с нужным натяжением для частичной поддержки, где другую часть усилия для удержания таза и ног предпринимает сам пациент, соответственно, разгибания осуществляются в более продуктивных условиях. И вообще, такое освоение навыка возвращаться после наклона в исходное положение при легкой фиксации таза лучше, так как в этом случае намного больше будет полезного воздействия на ноги (достигается это путем вертикального блочного или пружинного подвеса и по методу системы двойного противовеса).
И таких условий конечно на том покупном тренажере и близко нет, поэтому для освоения данного навыка будет интереснее применение РК2 (не говоря уже о том, что установка столь многофункционального реабилитационного комплекса обойдется примерно в тех же или даже меньше пределах, чем тот один толком ненужный покупной тренажер для наклонов).
Ну а если захотите повыполнять наклоны вперед через сопротивление, тогда это тоже легко и просто можно сделать на РК2, увеличив силу натяжения пружинного подвеса или блочного противовеса.
Тренироваться в наклонах следует при различном расположении под балкой — то есть еще и в таком варианте, да и еще с усложнением путем добавления движения руками:
Помним о занятиях в самых различных позициях и с теми или иными
усложняющими факторами - все это по-разному своеобразно укрепляет тело; и
тем более ведь РК2 обеспечивает все возможности для выполнения упражнений в
самых различных вариациях.
Кроме этого, нет каких-либо покупных тренажеров для тренировки различных
видов боковых наклонов. А в условиях РК2 по принципу тренировки разгибаний
при необходимой небольшой тяге противовеса можно тренировать возвращение в
исходное положение через сторону из наклонившегося в бок состояния; а при
увеличенной тяге противовеса хорошо можно будет потренировать мышцы путем
боковых наклонов в сторону под нагрузкой. В общем, это реализуется по
принципу разгибаний и наклонов вперед, поэтому показ выполнения боковых
наклонов на иллюстрациях пропустим.
Что касается наклонов назад из вертикального положения стоя, то для этого
можно просто поделать небольшие прогибы путем движения корпуса назад и плюс
к таким действиям можно еще добавить сопротивление, например, вот таким
способом:
За спину от боковой стойки подсоединяются эспандеры, с которыми при движении корпусом назад будет происходить преодоление их сопротивления. Еще здесь также
можно подсоединить боковую блочную тягу для данных действий.
Плюс ротация корпуса:
повороты корпуса в
вертикальном положении совершаются как в показанных выше условиях, так и стоя лицом к боковой
стойке, в той или иной комбинации поддержки. В этом упражнении помним об
изменении скорости, направления, о том или ином положении рук.
И еще, стоя лицом к боковой стойке, напротив стены, осуществляем
отжимания
стоя:
Выполняем наклон тела вперед на стену с последующим отталкиванием от стены
руками - выполняется тем самым такие своеобразные отжимания от стены после
движения тела по наклонной вперед (отжиматься можно от стены и от поперечной
перекладины, закрепленной на боковой стойке РК2).
Методы реализации одного из важнейших навыков - перехода из положения сидя в
стоя изучим на следующей странице.