Упражнения на четвереньках при параличах
Упражнения на четвереньках в условиях 2-го реабилитационного комплекса.
Благодаря многофункциональной конструкции РК2
можно реализовать самые разнообразные действия в положении на четвереньках:
это и легкое освоение практических навыков, и движения с поддержкой, и
методы движения через сопротивление, применение комбинированных условий или,
например, занятия с системой двойного или даже тройного противовесов (а
также другие еще возможности).
Ну давайте начнем с более простых упражнений. Для начала, просто
расположимся на четвереньках в подвесе для выполнения с ним разных действий:
Выполняем в этих условиях набор движений - округление спины, наклоны таза, повороты головы и верхней части тела влево-вправо, движение вперед-назад и все остальные рассмотренные на предыдущей странице действия или которые еще будут далее предложены.
Подвес здесь нужен для того, чтобы снимать перегрузы с поясницы (или c ослабленных рук, если таковое имеется), поддерживать пациента от падений (которые в обычных условиях часто оказываются травматическими), а также поддержка подвеса позволяет легче осваивать сложные упражнения - например, при подъеме рук:
вначале совершаем медленные подъемы рук (здесь после подъема одной руки можно еще потренировать поддержание позы в равновесии на время с опорой на одну руку). Затем, если у кого хорошо получаются подъемы рук в обычных условиях, то вряд ли в обычных условиях можно будет также безопасно тренировать подъемы рук со скоростью побыстрее - а в показанных выше условиях тренируется это легче и с намного меньшим риском травматически упасть. А если кому-то и быстрые подъемы рук в обычных условиях легко даются, то попробуйте поднимать руки с усложняющими факторами, например, при закрытых глазах + мы еще потом приведем ряд действий, выполнение которых будет актуально в повесе не только для ослабленных, но и для весьма окрепших пациентов.
Помня о важности разнообразных действий, выполняем еще следующее упражнение:
Выше показано, что в положении на четвереньках совершаем вибрационную трясучку тела, то есть, это как бы раскачка, только быстрая и очень мелко амплитудная, где сознательно активно пускаем вибрационные волны по телу. Такие действия полезны для активизации мышц и полезны для позвоночника.
Еще, если у кого имеется проблема с выводом ослабленного пациента в положение на четвереньки, то с применением РК2 эта проблема тоже легко решается. Как именно, а также некоторые действия в подвесе предлагаю посмотреть на следующем видео:
На видео выше в качестве обвязки была применена подвесная петля.
Не все моменты отображаем на видео, поэтому дополняем текстом и иллюстрациями. Так, например, в вышепоказанных на видео условиях с пружинным эспандером можно заниматься с опорой на прямые руки и делать дополнительные упражнения, например, отжиматься на четвереньках - покажем это на картинке ниже:
подбирается небольшой величины вспомогательная тяга, помогающая приподниматься с согнутых рук на прямые (натяжение можно усилить для движения через сопротивление);
еще в показанных выше условиях можно класть позади на ноги под таз подушки и небольшую опору впереди под корпус, далее наклоняем корпус вниз и осуществляем подъемы корпуса без опоры на руки.
Данные упражнения поначалу могут быть сложноватыми, поэтому больше предназначены при средней укрепленности пациента.
И по вышеданному видео еще хочется отметить, что на четвереньках
петлю-подвеску можно располагать не только на границе таза и живота, но и а
также под животом ближе к грудной клетке (особенно это актуально для тех
пациентов, у которых имеется цистостома - с целью расположения выше нее -
или же можно расположить подвес ниже ее уровня прям на тазу, зацепив подвес
к таковым ремням альпинистского костюма);
а смещение подвеса к низу, к центру или к верху корпуса несколько меняет
условия для выполнения упражнений, например, при расположении подвеса на
самом тазу и при угловой тяге выполняются упражнение движения тазом вперед
до его соприкосновения с кроватью или же тренировать наоборот - выход в
положение на четвереньки с такой угловой тягой противовеса.
Подсоединить противогруз или пружинные эспандеры можно, например, и к костюму-обвязке в области таза с последующим выполнением различных действий, как это показано на видео ниже:
Также выше на видео в конце показан вариант получетверенек! И с таким подвесом можно осуществлять последовательную схему --- вначале на получетвереньках (при подъеме до четверенек), затем на четвереньках, потом снова на получетвереньках (при опускании вниз перед положением лежа).
На вышеданном видео показано подсоединение подвеса на четвереньках уже не с помощью подвесной петли, а в области таза через тазовые ремни обвязочного костюма
. При таком варианте давление на низ живота незначительное (это в плане эпицистостомы, и в принципе в случае эпицистостомы можно тоже попробовать и обвязку-петлю, как это было показано на первом видео, но с петлей давление на низ живота будет побольше).И в отличие от варианта с подвесом под живот при варианте подвеса за таз очень важно еще учитывать, что при данной обвязке за таз (в отличие од петли под живот) нагрузка с рук не снимается
- соответственно нагрузка для ослабленных рук может быть сильно большой. Поэтому, будучи в подвесе за таз, в данных условиях под корпус можно подложить опору в виде мяча, нескольких подушек:
(или еще можно сделать подвес и под таз, и под грудь
- этого можно попробовать добиться путем подсоединения эспандеров от одной подвески к одному полностью одетому обвязочному костюму, ведь полностью надетый костюм как раз охватывает и таз и корпус)
Плюс на видео выше Вы могли отметить, что мы показываем применение подвесной системы не только для облегчения условий, но а также даем методы применения подвесной системы для движения через сопротивление натяжения подвеса на четвереньках.
А еще РК2 это не только подвесная система, но и блочная, поэтому для силовой тренировки делаем с противогрузом через блоки, например, следующее упражнение:
Выставляем противогруз побольше и, преодолевая тягу, делаем движения тазом вперед до соприкосновения таза с кроватью или с амплитудой чуть поменьше. А так как величина противогруза немала в этом упражнении, то чтобы не перетягивало назад кладем на ноги позади ограничительную опору из подушек или валика.
Стоит отметить, что показанное выше упражнение еще выполняется с подвешенными вертикально пружинными эспандерами, которые подсоединяются к тазу.
А еще, вышепоказанное упражнение можно выполнить в комбинированном варианте:
вертикальный подвес идет к корпусу, а к тазу - боковая через блоки тяга противогруза.
Разнообразие действий на РК2 в положении на четвереньках довольно большое. Для примера еще вот такие условия:
Корпус в поддержке, а прямые вытянутые руки располагаем на закрепленной на
боковой стойке перекладине (в виде турника
или обычной палки). И в этом
состоянии переставляем руки с нижней перекладины на верхнюю и потом обратно,
с опорой на одну перекладину делаем повороты верхней части тела, а также
разные движения тазом.
Плюс в данном выше состоянии для усложнения занимаем положение с опорой на
перекладину одной рукой.
А еще можно на РК2 сделать для рук мобильную перекладину:
Перекладина висит на веревке через блоки с противогрузом (или вешаем ее через эспандеры на веревке с жумаром). Удержаться на четвереньках в опоре только на подвесную перекладину будет сложно, поэтому еще здесь подсоединяем подвес в области корпуса, который также еще будет обеспечивать сопротивление при движении. И в таких условиях выполняем различные действия: например, наклон корпуса с одновременным жимом руками вниз через преодоление сопротивления подвесной палки, ротация корпуса или еще движение влево-вправо с опорой на подвесную палку.
Плюс пример применения системы двойного противовеса на четвереньках:
в общем, в условиях подвесной-блочной реабилитационной системы есть еще и другие варианты для разнообразной проработки мышц в положении на четвереньках, часть которых мы еще приводили в разделе методики РК2; а как в условиях данного комплекса осваивать практические навыки на четвереньках разберем на следующей странице.