Упражнения для парализованных рук при травмах нервной системы

страница 1    1 2 3 4 

Упражнения для рук, ровно как и упражнения для ног, бывают восстановительными и силовыми. Часто вследствие нейротравм сила мышц настолько мала, что едва ли получается реализовывать движение - и тем более с таким тонусом мышц осуществить упражнения с утяжелителями (силовые упражнения) будет мало реально. Силовые упражнения нужны для укрепления уже более менее хорошо работающих мышц. А для того, чтобы развить минимальную силу как раз применяются восстановительные упражнения. Рассмотрим упражнения для разного тонуса мышц (и для слабых и для посильнее работающих рук), выполняемые на реабилитационном комплексе2. Упражнения для рук выполняются по тем же принципам и по тем же методикам, что и упражнения для ног.

 Информация данного раздела будет представлена следующими темами:
1) восстановительные упражнения по методу движения рук на подвесах и противовесах
2) восстановительные упражнения для рук по методу СВОБОДНЫЕ ВЕСА
3) силовые упражнения для рук, минитренажеры для рук, АПМСГ для рук на противовесах
4) некоторые из методов стимуляции мышц рук, а также развитие мелкой моторики пальцев рук
Каждая из вышеназванных четырех тем, соответственно своему порядковому номеру, будет рассмотрена на отдельной странице. Итак, на этой 1-ой странице - 1-ая тема:

Начнем с ситуации, когда осуществить движение очень плохо получается. Здесь можно пробовать упражнения на подвесах, например: когда плохо работает бицепс или трицепс, то организовав подвес (благодаря чему создаются условия, в которых легче осуществить движение) можно попробовать выполнять сгибание или разгибание руки в локтевом суставе (тренируя ослабленный бицепс или трицепс):

На картинке выше мы показали, что подвес может быть представлен эспандером или противогрузом (или одновременно и тем и другим! И все варианты подвеса следует применять ввиду их различного полезного функционирования). В данном случае эспандер или противогруз нужны не для создания сопротивления, а просто для обеспечения подвеса руки с целью создания облегченных условий для реализации минимально-имеющихся движений рук! (в зависимости от типа выполняемого движения - сгибания или разгибания - дополнительно можно отрегулировать положение руки относительно подвеса, совместившись чуть вверх или вниз, а также отрегулировав положение веревок относительно руки).

Упражнения такого типа подбираются в зависимости от той группы мышц, которая плохо функционирует! Например, в положении лежа на спине у меня хорошо получается осуществлять привидение к голове прямой руки, а вот лежа на животе отвести к тазу прямую руку не получалось совсем. Обеспечив подвес руки в этом положении, стало удаваться реализовывать такое отведение назад руки и несколько улучшить силу данного движения. Поэтому пациентам с похожим случаем тоже можно пробовать выполнять это упражнение:

В зависимости от тренируемых групп мышц (приводящих или отводящих) веревка с эспандером располагается относительно руки чуть впереди или позади по длине балки - этот же момент применяется для обеспечения сопротивления, чтобы отводить-приводить руку под нагрузкой. Так же в качестве подвеса можно использовать противогруз. Если плохо получается реализовывать отведение-привидение руки в положении лежа на спине, то выполняем вышепоказанное упражнение, соответственно, на спине! Аналогичным образом подбираем для себя похожие упражнения для других ослабленных групп мышц и в других разных положениях. 

Другая - вторая методика, реализуемая на РК2 для тренировки ослабленных мышц рук - эта методика реализации движений с помощью натяжения противовеса (эспандера или противогруза). Начнем рассматривать ее с того же вышеприведенного примера, где была проблема слабых отводящих мышц руки в положении лежа на животе:

(красная линия - эспандер, зеленая - веревка) 

То есть, если в первой методике движение реализовывалось за счет создания облегченных условий на подвесе, то во второй методике движение реализуется благодаря помощи тяги противовеса нужной величины, в данном случае, нехватающей для отведения руки к тазу (или преодолевая такое натяжение противовеса для осуществления движения через нагрузку) 

Следующие упражнения по 2-ой методике:   подъем руки вверх с необходимой помощью эспандера или противогруза:

Данное выше упражнение направлено помочь развить движение подъема руки вверх пациентам, у которых плохо получается реализовать такое действие. Для этого подбирается небольшая величина натяжения эспандера или противогруза, задача которых оказать то необходимое усилие в поднятии руки, которого не хватает пациенту (постепенно уменьшая натяжение эспандера и величину противогруза).
!!Если в данном упражнении увеличить силу натяжения (добавив доп. эспандер или подняв его выше)  или величину противогруза, то можно будет тренировать уже обратное действие - сгибание руки с преодолением небольшого сопротивления - тренировка бицепса!

(нагрузка подбирается в зависимости от силы рук, где есть всегда возможность на минимальную силу рук подобрать минимальную нагрузку)

 Точно по таким же принципам выполняются следующие упражнения:

Подъем вверх прямой руки через сторону с помощью подвеса в положении лежа на спине: (ниже еще обратите внимание на наличие подвесного мячика на резинке, который хорошо применять в каждом из подобных упражнений для выполнения движений с бОльшим интересом, стимулом и качеством! Выполняются подъемы рук с касаниями и ударами по такому подвесному мячику. Дальше на картинках мячик будет отсутствовать, но помним о целесообразности его применения в каждом из упражнений)

Данное выше упражнение направлено помочь развить движение подъема прямой руки вверх через сторону пациентам, у которых плохо получается реализовать такое действие в положение на спине! На примере данного упражнения хотим показать, что:

А- так как сила парализованных мышц не так велика, то величина противовеса регулируется предельно точно только в соответствии с необходимой помощью для совершения движения в полной амплитуде с максимальным задействием-участием силы парализованных мышц: с этой целью веса подбираются небольшие: на фото выше видно, что в моем случае противогруз составляет около 500 грамм - вес, при котором рука в покое (без совершения активного движения) лежит на кровати и не перетягивается противовесом! А при совершении активного движения-подъема рука выводится в вертикальное положение с помощью противовеса! В качестве противовеса лучше всего использовать емкость 0,3-0,1л с точным для себя количеством граммов воды, убавляя по каплям воду от тренировки к тренировке!

Б- веревка к руке подсоединяется через перчатки-фиксаторы в области кисти или через пояс на липучках, обернутый на область предплечья
В- подъем руки с помощью противовеса совершаем в нескольких вариантах: плавно и медленно без рывков или с небольшим рывком и силой инерции противовеса. Концентрируемся только на плохо получающемся движении, то есть в данном случае только на подъеме - соответственно обратно руку опускаем медленно без резких движений!

 или та же задача оказания необходимой помощи при подъеме вверх прямой руки через сторону с помощью подвеса в положении лежа на животе, как это показано ниже:

(Выше показано, что осуществляется подъем руки, находящейся в или за пределами кровати для большей амплитуды, где подобран минимальный необходимый противовес для оказания помощи в подъеме руки вверх)

Именно таким образом с помощью тяги подвеса пациент совершает действие, которое у него плохо получается - в данном случае подъем прямой руки вверх через сторону. Это и есть восстановительный тип упражнений, выполняемый на РК2. А если у кого хорошо получается поднимать так прямые руки вверх через сторону, то, пожалуйста, на РК2 всегда есть возможность усложнить условия выполнения упражнения с целью тренировки любой группы мышц - и в этом случае поднимаем тогда прямые руки вверх через сторону, преодолевая сопротивление (сопротивление от малой величины до большой в зависимости от тонуса мышц):

(приведенное выше упражнение также еще выполняется на животе, где тоже руки могут располагаться в пределах на кровати или за ее пределами, то есть свесив руки с кровати для увеличения амплитуды)

или  тренировка мышц антагонистов -  опускание вниз поднятой вверх руки через сторону, преодолевая сопротивление:

(вышепоказанное упражнение и другие подобные ему можно осуществлять не только в силовом варианте, но и в восстановительном, потому что в данном случае можно подобрать для слабых рук соответственно небольшую нагрузку)

Сгибание руки в локтевом суставе при помощи тяги подвеса (тренировка бицепса):

Данное выше упражнение направлено помочь развить движение сгибания руки пациентам, у которых плохо получается реализовать такое действие - то есть упражнение выше  направлено на развитие бицепса для пациентов, у которых бицепс почти не работает!

(Еще раз уточню, что данные упражнения могут выполняться только для одной руки или  одновременно для двух сразу, противовес может быть в виде эспандера или груза или в виде их объединенного применения, для помощи в совершении движения подбираются минимальное натяжение и величина противовеса с постепенным их уменьшением, а в упражнениях с преодолением сопротивления - нагрузка, с которой получается работать с постепенным ее увеличением) 

разгибание согнутой руки в прямое ее положение - тренировка трицепса:

Показанное выше упражнение предназначено для развития трицепса под нагрузкой. Если трицепс слабый, то вышепоказанное упражнение реализуется с помощью помощника или тренируем ослабленный трицепс следующим упражнением: разгибание руки  с помощью натяжения подвеса через боковой блок в положении лежа на спине:

Выше показана тренировка ослабленного трицепса в положении лежа на спине, а ниже - в положении лежа на животе:

Поясню еще раз некоторые из принципов на последних двух упражнениях: допустим, что выше у пациента плохо работает трицепс вплоть до полного отсутствия движения на разгибание руки в локтевом суставе. В этом случае (в положении лежа на спине и животе) подбираем натяжение эспандера или величину противогруза от балки такое самое минимальное, при котором эспандер или противогруз помогает разгибать руку как можно длительнее, медленнее при самом минимальном своем содействии и при максимальном участии самого пациента (и в случае даже полного отсутствия движения на разгибание активизация трицепса в какой-то степени будет проходить тоже, если пациент будет просто задерживать разгибание руки, опуская ее в исходное положение как можно медленнее и полностью сконцентрировавшись на данном процессе)!
А для тренировки мышц-антагонистов, т.е.  бицепса (обратного движения на сгибание руки) в этом положении работаем с той величиной натяжения, с которой получается!

Еще полезно выполнять упражнения по данным двум методикам для рук в положении сидя:

 В положении сидя реализуются подъемы и опускания рук в самых различных направлениях на подвесах, с помощью противовеса и с преодолением сопротивления противовеса (представленного в виде эспандера или груза).

По данным методикам можно разработать в различных положениях (лежа, сидя, стоя) другие нужные для себя упражнения: например, подъем вытянутой руки вверх параллельно корпусу на спине или в этом же положении ее опускание через сопротивление и так далее, а следующую методику упражнений для рук рассмотрим на следующей странице.

1 2 3 4