Ответы на вопросы по реабилитации травм позвоночника, спинного и головного мозга

В этом файле представлены некоторые фрагменты или еще целые ответы разным пациентам по различным вопросам. То есть кое-что из того, что в переписке людям отвечал насчёт их случая реабилитации - во многом рекомендации-то общие. И есть ответы

поэтому гляньте, может из этих ответов тоже что-то понадобится и Вам. Для примера нашёл вот кое-что из того что удалось найти; ведь что-то удалял, что-то найти уже не могу; ну вот некоторые из последних ответов:

Для начала, к примеру, вот ответ для одного из недавно получивших травму пациентов:

 Если говорите, что спустя пару месяцев от травмы у вас пока что ничего не двигается, и при этом у вас спинной мозг не повреждён, если это так, значит когда пройдет спинальный шок, то восстановитесь довольно успешно, но при условии тренировок. Ничего особо сложного в плане упражнений нет, сайт если почитаете, поймёте. В вашем случае даже обычными упражнениями и самыми простыми методами реабилитации можно будет обойтись (в случае если действительно спинной мозг не повреждён и компрессия устранена).

  Только на данном этапе обязательно помните, что в эти дни пока вы лежите тоже обязательно нужно всё что можно двигать и тренироваться, дабы не допустить атрофии мышц и контрактур. Обязательно выполняйте комплекс активно-пассивной мышечно-суставной гимнастики на руки, ноги корпус. Давайте нагрузку на ноги в положении лежа, в том числе опорную - как это осуществить, я на сайте тоже рассказывал.  В общем занимаетесь как можно периодичнее, ибо атрофия контрактуры могут наступить достаточно быстро при бездействии.

Бывает, что и через год чувствительность только начинает возвращаться.А по поводу волнения, знаете, конечно лучше даже побольше волноваться, всё хорошенько контролировать, дабы что-либо не упустить. Например, ведь многие не знают, а очень часто встречается, что находясь в больнице пару дней к примеру всего лишь пару дней руки-ноги не поразминали, а потом контрактура где-нибудь образовалась, что потом иногда даже через операцию сложно бывает устранить её. Поэтому легкомысленность здесь уж точно ни к чему.
Про чувствительность пока особо не волнуйся, главное чтобы движения начали возвращаться. Чувствительность может вернуться потом и достаточно поздно, например, пару часов назад с женщиной переписывался, у неё муж шейная тяжёлая травма, травме год, так вот, чувствительность после года начала потихоньку возвращаться, уже в некоторых местах только на днях появилась, и мочевой пузырь тоже только недавно начал чувствовать он.
Упражнения для ног слишком долго именно подряд слишком большого смысла нет, лучше небольшими подходами но почаще или даже раза два-три в день пока что. И ещё, у многих ноги начинают включаться при укреплении корпуса. Часто бывает, что ноги не запускаются из-за того что слабый корпус. Поэтому нужны упражнения для туловища (это может быть с помощью РК1, так и тоже с помощью подвесов, в общем все методы на сайте есть). И да, корпус нужно укреплять в положении сидя и в положении лежа тоже.

 Ещё ответы для некоторых из пациентов:

Здравствуйте. Заниматься на овальном мяче нужно правильно. Для этого нужно правильно на нем разместиться. Обязательно нужна передняя опора. Прочтите пожалуйста устройство первого реабилитационного комплекса. Там все подробно рассказано. Расстояние тоже нужно от спины до мяча правильно регулировать. Для вашего мужа сейчас расстояние от колбасы до спины должно быть не очень большим. Регулировка расстояния через коробку + подушка позади мяча.
Что касается отдельных упражнений для шейно-воротниковой зоны, то здесь наиболее актуально будет: в положении лежа на высоком валике нужно пребывать чтобы голова не касалась при этом поверхности пола (кровати). Нужно мышцы растянуть как бы, они согнуты. Для этого пускай еще в положении лежа на спине постоянно давит головой на кровать. А также пытается поворачивать просто шею через сознательно мысленно напряжение. Пускай делает так периодически.
Еще для шеи посоветовал бы электрический шейный массажер. Есть специальные роликовые массажеры, работают в автоматическом режиме - у них массажные ролики очень хорошо прорабатывают шею словно пальцы массажиста - в магазинах такой массажер в пределах 3000 руб.
Еще нужно лежа на животе пребывать. Для этого я скоро запишу видео как удобно располагаться и отдыхать на животе. (если в течении месяца забуду видео снять, напомните мне об этом, я сниму)
В общем весь комплекс данных мер однозначно будет способствовать укреплению мышц шеи. Еще кстати во время поворотов пускай активно подключать в поворот шею, пытаясь шеей перевернуться. Это тоже очень хорошо.

Если не может уснуть, пускай лучше попробует в этот момент ощутить свое тело расслабиться, позаниматься дыхательными гимнастиками. И распорядок дня лучше строить так, чтобы уставать к концу дня и засыпать от усталости. Чтобы соблюдать режим, днём много спать нельзя (около часа максимум), а вечером начать активно что-то делать, дабы посильнее устать (физическая и умственная работа тоже вечером, как инструмент, чтобы легче ночью заснуть).

 Ещё спрашивали про температуру - она может подниматься, это нормальный процесс. При этом температура может быть в действительности, а может быть только по ощущениям. Это связано с вегетатикой. Но причина температуры конечно могут быть еще и другие факторы,особенно почки, которые ещё, как правило, дают симптом потливости - для профилактики проблем почек много пейте, а также иногда проводя курсы приема лечебных препаратов таких как, например, канефрон, цистон,а также полин. Периодически я провожу курсы. Раньше не принимал, а сейчас профилактически даже стал принимать, потому что когда были сильные ознобы, мне помог палин (это типа антибиотик для почек мягкого действия). 

Ещё помогает хотя бы раз в неделю или в 2 недели хотя бы, вертикализация например, когда бывало долго не выходил в положении стоя, у меня тоже ознобы были. А после того как позанимаюсь с положением стоя, много солей выходило после длительного периода. 

 Ну и конечно же как можно больше пить (например, в день я пью от 6 до 10 кружек чая). Причём, рекомендую пить конечно же до еды. То есть разумно много выпить чаю, дождаться пока пройдёт два-три часа, а потом уже кушать. Если наоборот, в начале кушать, а потом даже через час пить, то усваивается пища будет хуже. Также пища хуже усваивается если ты принимаешь углеводы и белки одновременно. Например, когда я принимал вместе со сладким сыр, всё это гораздо хуже усваивалась, нежели когда я разделил прием углеводов от белков. К примеру, я ем белок перед сном, чтобы он надёжнее усвоился, а когда просыпаюсь пью чай.   

 

Что касается того,, что мерзнут руки, то у многих это часто встречается и сохраняться может достаточно длительно на протяжении времени (такие странные ощущения в виде онемения, холода и так далее). Предпринимаемые меры здесь могут быть следующими : нужен массаж рук всей поверхности, предплечей и кистей рук в особенности. Также очень хорошо руки распаривать в тазике с горячей водой, держать в них кисти рук. Еще можно сделать перчатки шерстяные, обрезав пространство - выемки для пальцев рук. В этом плане хорошо будет еще одевать на руки нарукавники, например, не так давно, кстати, я и сам стал применять такие, нарукавники от кисти до плеча на всю руку. Хорошо греют, а также дают массажный эффект. Такие вещи можно пошить на заказ по размерам, если что, могу дать ссылки где это можно заказать (тоже можно пошить из колючей шерсти для массажа, и на тоги такие тоже применяю). Ну и остальные подобные меры.
Также, разумеется, нужны систематические занятия.

 

Здравствуйте! Хотим спросить как вы боритесь с корешковыми болями? Муж очень измотался от этих болей, готов на все для удаления этих болей. Можно ли как нибудь излечить или удалить боли? Сейчас в данное время принимает трамодол, но все равно болят особенно ночью. 

 Здравствуйте. Понимаю вас. У меня тоже боли. Я так понимаю, что в основном боли в плечах, лопатках, руках, не так ли или где-то еще? Как я борюсь с этим: говорят время лечит; только здесь в смысле что они не полностью проходят, а просто привыкаешь, что ли так сказать. К примеру, руки у меня болят постоянно, когда-то сильнее, когда-то меньше, когда-то даже уснуть подолго не можешь из-за этого. Но что поделать, поэтому основной метод борьбы здесь - терпение. Просто терплю и стараюсь не обращать на это внимания. Понимаю, что нелегко, но со временем привыкнуть и терпеть будет легче.
Если же говорить о волшебной палочке-выручалочке в виде каких-либо докторов, к примеру, доктора про которого вы говорите, нет, не знаю такого. Но я не уверен, что он сможет решить проблему. Где-то полгода назад со мной связалась одна семья, где у мужчины тоже были такие сильные боли, что они решились поехать в Новосибирск вживить электроды для электростимуляции спинного мозга. Думали, что это их спасение. Однако, по словам данных людей состояние только резко ухудшилось после этого. Боли стали ещё сильнее, они были крайне недовольны и жалели что поехали. Каково состояние сейчас у них, не знаю, могу поинтересоваться.
Насчёт таблеток от болей - я ни разу не применял. Потому что ведь нельзя же постоянно применять, печень можно достаточно быстро посадить. Единственное, что относительно неплохо снимает боли, это массаж. Приобретите для этого различного вида массажера (вибромассажер, ручной массажер молоточек, похлопывающие и др). Вот, когда боли у меня слишком сильные, массаж мне помогает снимать. Ещё, разумеется, снятие общей спастики с тела тоже уменьшает боли (а для этого применяется методы двигательной реабилитации).

Различный тонус в сторонах тела - это не особое явление. Зачастую у всех спинальных пациентов лучше или хуже работает одна из сторон. Да, степень выраженности этого конечно же у всех разная. Но у всех она отмечается. Вот, у меня к примеру тоже одна рука работает на одни движения лучше, другая - на другие. Туловище тоже, одна сторона намного хуже функционирует, чем другая. 
Насколько хорошо будет восстанавливается отстающая сторона, безусловно, это зависит от степени повреждения данного участка спинного мозга. Возможно, у вашего папы левая или правая часть спинного мозга сильно задета, а может быть и не так. Примерную картину может дать исследование мрт и конечно же реабилитационное время. 

Относительно ортезов
На руки во время занятий для некоторых упражнений я одевал тутора, это обычные тутора, по-моему даже которые предназначены для ног, но я их цеплял на руки. Как и говорил, я их применял для некоторых упражнений. А чтобы не провисала кисть, использовал повязки под названием космодиск. 
http://www.top-shop.ru/product/5951-kosmodisk-support/#analog  ?
На ноги космодиски тоже можно одевать, однако не проверял насколько они удерживают стопу в вертикальном положении. 
Ведь для положения лежа нужно использовать какие-нибудь приспособления, чтобы стопа не провисала, а была вертикальной. Этот вопрос можно решить, например, упором стоп в спинку кровати или доску сделать на кровать. 
Если спастики сильной нет, тогда можно подушки подкладывать для упора стоп. Лучше будет если есть спинка кровати, между ней и стопами тогда поставить подушки, чтобы стопа упиралась и была вертикальной. 

Из специальных приспособлений для упора вертикальных стоп существуют такие штуки, которые предназначены именно выполнять эту функцию. Точно не помню как называется, но в ортопедических магазинах есть. Алюминиевые легкие такие формы с липучками, при которых стопа находится вертикальной. 

А для занятий, чтобы лодыжку не подворачивать, нужно применять бандажи. Лучше выбирать бандаж пожестче, например, на видео у меня одеты такие жесткие "стаканы" на голеностопах, которые я покупал вот по этой ссылке, последняя в списке позиция 
http://www.mcdavid-shop.ru/home/shop/category/83/bandagi-fiksatori/bandagi-fiksatori-na-lodigku.html


Перчатки-фиксаторы можно заказать из Китая через aliexpress, это сделать достаточно легко, вот ссылкаhttp://ru.aliexpress.com/item/1PC-Canvas-Hand-Brace-Gloves-for-Mini-Bike-Help-the-stroke-or-Finger-weakness-patient-to/32604096663.html?spm=2114.30010708.3.1.VXish5&ws_ab_test=searchweb201556_7,searchweb201644_5_505_506_503_504_301_10020_502_10001_10002_10017_10005_10006_10003_10012_10021_10004_10022_10007_10018_10019,searchweb201560_1,searchweb1451318400_-1,searchweb1451318411_-1&btsid=b874b547-964c-4584-9943-3073f866dde3
Плюс вот еще ссылка http://ru.aliexpress.com/item/Free-shipping-hot-selling-Hand-fitted-belt-fitted-gloves-electric-rehabilitation-device-pulley-rings/1233889400.html?spm=2114.30010708.3.10.cxzy7L&ws_ab_test=searchweb201556_7,searchweb201644_5_505_506_503_504_301_10020_502_10001_10002_10017_10005_10006_10003_10012_10021_10004_10022_10007_1010013_10018_10019,searchweb201560_1,searchweb1451318400_-1,searchweb1451318411_-1&btsid=5ffa326f-2b2b-4587-8e61-cfa29f23e3f2
Или в России http://www.belych.ru/index.php/perchatki-fiksatory

  Ещё насчёт кровати. Если планируется длительная реабилитация, то удобно будет приобрести медицинскую кровать с подъемом спинки. Стоит она около 50000 руб.. Я купил себе такую спустя 7 лет, но доволен. Приподниматься можно почти полностью в положение сидя с опорой на спинку кровати (подъем осуществляется за счёт подъемного механизма, только удобнее брать с электрическим уже встроенным в кровать подъемником, так как есть ещё и ручной). И в модели моей кровати ещё предусмотрено опускание секции ног для сгибания ног, словно как на стуле сидишь. Видео данной кровати ещё не размещал, но если что вот ссылка, http://www.pro-medic.ru/index.php?ht=103&detail=13998&utm_source=market&utm_medium=cpc&utm_content=offer-13998-feed-84067&_openstat=bWFya2V0LnlhbmRleC5ydTvQmtGA0L7QstCw0YLRjCDRgSDRjdC70LXQutGC0YDQvtC_0YDQuNCy0L7QtNC-0LwgQmVsYmVyZyAxMUEtMTIx0J0sIDUg0YTRg9C90LrRhi4g0YLRg9Cw0Lsu0YPRgdGC0YAuINCb0JTQodCfICjQvNCw0YLRgNCw0YEr0YHRgtC-0LvQuNC6KTs5aUtGcUNQNWJ4aE5WcjkyNVNvcmF3Ow&ymclid=997561991997111750100002 

 а также еще на youtube презентация видео данной кровати была. С такой кровати удобно принимать пищу в положении сидя или полусидя, также удобно смотреть тв или работать за компьютером,где компьютер может быть в виде ноутбука, для этого между специальными прикроватными поручнями ставится столик или же ещё компьютер с телевизором в варианте как у меня, где они стоят на расстоянии впереди кровати, изображение с компьютера выводится на большой телевизор, а управление осуществляется через дистанционную клавиатуру или наушники  с микрофоном посредством голосовой программы.

 

Что касается занятий, нужно заниматься в положении сидя еще и со свешенными ногами тоже. Для этого изучите занятия по методу хотя бы 1го реабилитационного комплекса.

В отношении нагрузки на позвоночник, всё зависит от метода: например, если это занятия по первому комплексу, а также по второму, то есть в облегченных условиях, тогда перегрузы почти исключены. Конечно, не забываем об укреплении туловища в положении лежа. Было бы еще хорошо для него тренажер с подвесными ручками. 
На бицепсы упражнения пока что вообще нужно свести до крайнего минимума. 
Руки не разгибаются, потому что, да трицепс не работает, и здесь перспективы при серьезной травме, активизации работы трицепса, очень малы. Но пробовать нужно. Для этого подойдут больше пассивно-активные методы. 
В плане активных упражнений для рук смотрите не только видео, но и текстово-графический материалы на сайте, например, в разделе классическая система реабилитации, там целый отдельный раздел для рук. 
Еще очень важно, чтобы сам пациент отчётливо понимал свою ситуацию, принципы и правила реабилитации, ее суть. Для этого обязательно дай ссылку ему на мой сайт, пускай непосредственно сам ознакомиться с материалами. Это важно для него

 

Балка, установленная у меня в комнате зала, называется двутавровая балка, продается она на металлобазах по городу, себестоимость материала достаточно дешево обходится, нужно только найти мастера который смог бы помочь установить. Данный реабилитационный комплекс реально заменяет огромное количество тренажёров, а также помогает ухаживать за пациентом (осуществлять перенос и так далее). В другой своей комнате я установил второй вариант данного комплекса, где в качестве потолочной балки выступает квадратная труба  Если потолочная квадратная труба, то тележка делается самостоятельно ручная (если что знаю человека, который смог смастерить такую тележку). Ну это если не двутавр делать, проще конечно наверное двутавр.

По поводу устройства конструкции: кроме потолочной двутавровой балки нужны еще боковые квадрат трубы (для балки подойдут 6 сантиметровые в квадратные трубы) - данные стойки очень важны для занятий! Если расстановка в комнате не позволяет сделать две стойки, то можно сделать одну и тоже будет хорошо, у меня во второй комнате как раз стоит шкаф, поэтому стойка только возле свободной стены одна, а у некоторых ещё бывает что все стены заняты боковые, (в этом случае всё равно ставят потолочную балку,пользуясь функциями потолочного подвеса). Еще отмечу, что данная конструкция в установленном варианте смотрится очень аккуратно и даже является украшением в том плане, что если сделать подсветку путем светодиодных лент и другого декора, смотреться будет очень приятно (на сайте видео есть украшенного так комплекса). В ребрах потолочной двутавровой балки следует сделать отверстия - дырки для карабинов (шаг лучше сделать сантиметров в 7 между дырками и можно в шахматном порядке в разных ребрах) размер двутавра берите от номер 14. Можно и больше, но не меньше 14, так как тележка начинает подходить от номер 14! Подъемник и тележку можно купить на этом сайте

https://eme54.ru/catalog/tali_elektricheskie_na_380_i_220_v/elektricheskaya_tal_tor_pa_125_250/

здесь же заказывайте сразу тележку, тележка бывает с электроприводом или холостая, лучше холостую.

! если вы часто применяютее подъемник, на всякий случай проверяйте иногда надежность его крепления к потолочной балке, конечно ничего не должно быть, но мало-ли как там закрепили его мастера и при занятиях немножко может что-то там откручиваться, поэтому будьте внимательны на всякий случай и периодически проверяйте надежность крепления подъемника к балке.

при установке балки можно ориентироваться но основное местоположение кровати.  Данный реабилитационный комплек делается самостоятельным образом: то есть нужно найти по местности людей, например которые занимаются ремонтом (которые умеют работать с инструментами), закупить материал и установить. Подробное описание того, как именно осуществляется установка, технические особенности устройства реабилитационного комплексазнак - об этом всем рассказано на сайте в соответствующем разделе (зайдите на главную страницу, потом раздел системы реабилитации, потом устройство 2 комплекса).

В своих занятиях я применяю отдельную тазовую обвязку и цельный костюм. Иногда удобно одевать изолированно обвязку на таз, но в принципе эта же самая обвязка на таз имеется в цельной обвязке костюма, поэтому приобретать ли отдельную обвязку на таз решать вам. Что касается костюмы, все упражнения с тазовой обвязкой можно выполнять и с этим костюмом, а также только с костюмом можно выполнять упражнения стоя или сидя. Я посмотрел костюм по ссылке, тазовые ремни у него вроде бы такие же как у меня, поэтому одеваться в принципе должен нормально, вверх немного у него другой, но думаю нормально его можно будет приспособиться одеваь.

 

Вот мне даже просто интересно, что это инструктор делает!? Ноги сгибает, немного на кровати поворачивает и немножко высаживает и наверное ведь все!? Поверьте, я встречал столько различных инструкторов, в том числе которые берут и по 5000 рублей за час. И у них все уровень 0 если честно так говорить! Они будут только припадать на уши, грузить какой-нибудь теорией и версией, чтобы подсадить на свои услуги. Выбирать конечно вам, но!
Я уверен, что за тысячу рублей вы сможете найти человека, который будет заниматься до четырех часов или скажем 500 рублей за 2 часа (например, мы так расплачиваемся со своим помощником). И я вам говорю, что это может быть любой человек, хоть ваш сосед или кто угодно - на видео уже всё прекрасно видно, что подсоединение подвесов или даже активно-пассивную гимнастику проводить - ничего сложного в этом нет. И данный уровень занятий будет, я уверен, гораздо выше чем какой-либо ваш инструктор (даже при выполнении хотя бы 25 процентов из видео) вы же сами можете сравнить, разве не так?! Тогда удивите меня, что такого необычного делает ваш инструктор такого.
Даже занятия на овальном фитнес-мяче по методике комплекса КОЛБАСА уже будут гораздо выше чем инструктор, это точно говорю, сам на себя это проверил (и + ваш муж сможет самостоятельно в этих условиях заниматься).

Пружины можно взять из эспандеров, 500 рублей на ozon.ru стоят, или еще лучше можно заказать дверные пружины,

Здравствуйте Татьяна. Зашел я посмотреть по ссылке, упражнения показанные на видео в центре - ну что тут сказать: даже не знаю можно ли это всё упражнениями я назвать - самая самая начальная, причем очень слабенькая разминка. Если проводить активно-пассивную гимнастику (а ее нужно проводить тоже) зайдите посмотрите для сравнения на моем канале видеоролики по этой теме упражнения для разных частей тела актвно-пассивной гимнастики, я думаю даже из этого можно сравнить - и то это ведь самая малая тренировка + ведь по методу балки и КОЛБАСА и еще много чего, например тренажер с подвесом ручек - кстати вы не покупали его? В общем в какой уже сотый раз я убедился, что ничего особого во всяких центрах не делают, кроме как грабят людей. 

Здравствуйте. Я занимаюсь с помощником четыре с половиной часа: но на самом деле это многовато, лучше распределять данное время в течение дня. Приходит он по-разному, иногда каждый день, иногда через день. Вполне можно делать выходные между тренировками.
К тому массажисту можете поездить, но стоит ли оно того!? Я очень сомневаюсь, что что-то он особое там делает. Пассивно-активную гимнастику можете делать самостоятельно: я думаю даже это будет лучше (посмотрите у меня на канале видео есть как делать эту гимнастику). А мужчину который будет возить лучше договориться с ним, чтобы приходил на часа три и помогал выполнять те или иные упражнения. В общем конечно же вам решать,! а мне просто ситуация кристально понятно!

Ответ пациента: Здравствуйте! Данная методика очень хороша и удобна. Если можно снимите еще упражнения.Когда мы были в Москве там вся методика была направлена на то чтобы с ним заниматься не уходя от него и делать все вместе. сейчас я могу его оставитьи делать немного свои дела. И ещё вопрос, ваш помощник конструктор ЛФК ?

Да, является инструктором, но это просто так совпало, что у него имеется соответствующее образование, просто мы искали любого помощника, который бы помогал выполнять мои просьбы: в начале со мной занимались родители, но потом только ради того чтобы переложить задачу на кого-нибудь другого мы искали любого помощника , так как все задачи формулирую я, да и на видеороликах можно отметить, что помогать заниматься пациенту сможет хоть мама пациента! Поэтому, мой совет, совсем не надо зацикливаться на какого-нибудь инструктора: помогать заниматься сможет хоть ваш сосед по дому ну или вы сами, так как ничего сложного нет!
 Новые упражнения еще конечно могу заснять, позже. Но даже показанных упражнений уже будет предостаточно для начала занятий: советую потихоньку осваивать то или иное упражнение. А, да, для этого же нужно сделать подвес. 

Что касается массажа: ручной массаж конечно же хорошо, наверно даже это намного лучше чем поездка к этому массажисту (ведь массажистка приходят домой, а там нужно везти - это излишняя неоправданные перегруза, на мой взгляд)
Массажи можете делать сколько хотите (ну конечно же без фанатизма)
Лично мне ручной массаж делает отец, но я считаю, что можно обеспечить гораздо более качественный массаж, чем ручной, с помощью ручных массажеров, электромассажеров: посмотрите у меня тоже есть видео на канале про эти массажеры.
В общем я бы вам рекомендовал сбалансировано расходовать свои ресурсы и силы.

Мануальная терапия тоже хорошо для спинальника, но для поддержания позвоночника достаточно несколько простых приемов, которые также может освоить родственникам пациента (соответствующий обучающий видеоролик на сайте в разделе дополнительных методов лечения). Электростимуляция может давать положительный результат, но грандиозного от нее ждать не стоит.

 Тромбоз у меня был в первых месяцах после травмы. Лечить его можно медикаментозно (для этого лучше посоветуйтесь с соответствующим врачом) но наиболее действенной профилактикой этих процессов является двигательная активность, массаж, пребывание в положении сидя. (правда при тромбазах нужно аккуратно дозировать нагрузку при занятиях)
что касается чувства тока - это можно сказать неплохо и нехорошо: это объективные последствия повреждения нервной системы, данные ощущения при травме могут сохраняться постоянно (у меня например они каждый день)
Появление чувствительности - это хорошо. В процессе реабилитационных мероприятий возможно дальнейшее появление чувствительности и улучшения работы мышц в определенном объеме. Занимайтесь и только время и труд покажет максимальный объём улучшенийй (только подчеркиваю, что по моему личному убеждению занятия дома, хоть в супер-реабилитационном центре будут давать примерно одинаковый результат).

 

Ещё несколько ответов для других пациентов.

Ответ для пациента, травма которого составляет уже 20 лет:

 А вот, ещё человек совсем недавно травму получал, кое-что спрашивал, и некоторые моему ответы: 

Здравствуйте.Сожалею, что у вас в семье такое произошло. Но улучшения в той или иной степени возможны! Поэтому нужно бороться! Начну с ответа по поводу контроля кишечника и мочевого пузыря! Каких-либо специальных там упражнений физических для тренировки особо нет. По мере общего восстановления мышц должны восстанавливаться и функции контроля мочевого пузыря и кишечника. То есть для их восстановления нужно заниматься общей реабилитацией в целом. Когда ваш брат будет выполнять различные упражнения, укреплять мышцы, то если травма позволит, будут восстанавливаться и функции тазовых органов!

На данном этапе у вас сейчас так сказать реанимационный период или по-другому говоря, период, когда спинной мозг находится в шоковом состоянии. При этом периоде даже при целом спинном мозге, понятно, что может вообще ничего не функционировать. Даже на рефлекторном уровне! У меня, например, в первые месяцы, на протяжении 3 месяцев после травмы мочевой пузырь рефлекторно тоже вообще не работал (и у многих так) - врачи поэтому просто настаивали, чтобы мы поставили постоянный катетер и потом эпицистостому. Но постоянный катетер больше месяца нельзя держать и вообще бы лучше не ставить, потому что он может расслаблять и так сказать атрофировать сфинктер и стенки мочевого пузыря. Эпицистостома тоже имеет свои негативные последствия и в плане последующего ослабления мочевого пузыря и в плане инфекции тоже. Поэтому, несмотря на всякие там заверения реаниматологов, я и мои родители, в принципе, сами будучи врачами, приняли решение пойти по другому пути - пока мочевой пузырь ещё сам не срабатывал рефлекторно, и моча бежать не могла даже при очень сильном наполнении пузыря, мы выводили мочу с помощью одноразовых катетеров (фирма катетеров easycash; написание название точно не помню но вроде бы такое). То есть путем простукивания мочевого пузыря, мы определяли наполнен ли он и где-то раз в 4 ч наверное выводили одноразовыми катетерами мочу (в том числе и про ночь тоже нужно помнить, чтобы не перерастягивать мочевой пузырь). И так где-то на протяжении 3 месяцев продолжалась. Затем мочевой пузырь стал работать рефлекторно. 
Таким образом я избежал постоянного катетера и эпицистостомы. 

Ещё, чтобы не допускать инфекцию, можно промывать мочевой пузырь, то есть через уретру в пузырь вливать растворы, ну мы обходились травами. 

Если сейчас стоит постоянный катетер, то моча будет течь постоянно, соответственно стенки мочевого пузыря не тренируются, для этого нужно на какое-то небольшое время там на пару часов перекрывать катетер, чтобы мочевой пузырь наполнялся. 

Насчет тренировок. Ничего особо сложного в плане упражнений нет, сайт если почитаете, поймёте. 

Только на данном этапе обязательно помните, что в эти дни пока вы лежите тоже обязательно нужно всё что можно двигать и тренироваться, дабы не допустить атрофии мышц и контрактур. Обязательно выполняйте комплекс активно-пассивной мышечно-суставной гимнастики на руки, ноги корпус. Упражнения с помощником по данной технике приведены на видеороликах в первом разделе системы реабилитации. Давайте нагрузку на ноги в положении лежа, в том числе опорную - как это осуществить, я на сайте тоже рассказывал. 
В общем занимаетесь как можно периодичнее, ибо атрофия контрактуры могут наступить достаточно быстро при бездействии.

Насчёт ролика по иглоукалыванию  кое-что хочу доработать ещё, а потом смог бы уже поделиться.

Что касается каких-либо таблеток для восстановления нервных связей, большую роль они не играют, но лично я не против таблеток, лично я за приём их особенно в самом раннем периоде реабилитации.Поэтому, можете принимать улучшающие кровоснабжение препараты, улучшающие нервную проводимость, витамины группы b (ну в общем по таблеткам невропатологи вам сумеют подсказать; с этим проблем не должно быть).

Вот еще спрашивали про операцию на позвоночнике:
Здравствуйте. Ищем хирурга по отзывам в интернете. Предполагаем, что операцию на позвоночнике не очень ровно сделали,  скорее всего пластину не очень удачно поставили. Какой прогноз при нашем случае? Спасибо за ответ.
> >> Добрый день.
> >> При переломах позвоночника спинной мозг в большинстве случаев повреждается. Вопрос на сколько процентов он только повреждён. Он может быть поврежден на 10%, а может быть и на 90. И в принципе этот показатель чисто интересно знать для себя, но как бы там ни было количество повреждённого вещества спинного мозга будет отражаться на восстановлении. Поэтому заниматься, а там как пойдет уже, соответственно можно будет по данному показателю предположить сколько там чего прервано. Конечно, если получится определить по МРТ, будет неплохо.
> >> А вот по поводу металлоконструкции: да, здесь нужно обследоваться (как минимум рентген сделать), нужно выяснить не сдавливает ли металлоконструкция спиной мозг, не суживает ли канал,  и на сколько..
> >> В случае если имеется компрессия, если металлоконструкция давит, тогда имеет смысл подправить путем операции. Возможно это уменьшит боли, а также лучше будет динамика восстановления. Но не факт, потому что, к примеру у меня знакомый сделал полгода назад такую операцию (у него конструкция сильно суживала просвет), так вот, после того как устранили этот момент с помощью операции, никаких улучшений не стало наблюдаться. Но они и сделали ее лишь на третьем году травмы.
> >> А у кого-то после устранения компрессии явные улучшения.


Ещё вот к примеру одна женщина просила для сына составить программу, но там случай, маленький сын у неё и не очень было понятно какие реабилитационные устройства у них есть. Тем не менее ответ составил я такой:

Что касается программы реабилитации, на самом деле для вашего сына могут подойти достаточно много различных подходов.

Соответственно можно составить даже несколько программ реабилитации. И даже несмотря на то, что совсем он двигать толком ничем не может, все равно можно продумать комплекс различных действий.

Просто, вы понимаете, что на сайте мы рассказываем о различных методах движений пациента в зависимости от условий. То есть многие упражнения можно делать без каких-либо приспособлений только благодаря усилиям помощника, а многие другие действия реализуется в условиях реабилитационных комплексов, методики которых, наверное читали в соответствующих разделах.

Поэтому, чтобы помочь составить какую-нибудь программу реабилитации важно знать амбиции, то есть ли у вас время и ресурсы для самостоятельной установки к примеру подвесной системы, есть ли желание опробовать так заниматься и сможете ли вы найти время для этого свое или какого-нибудь помощника.

Поэтому на основании незнания ваших пожеланий и возможностей, программз реабилитации мне не то что сложно для вас составить, а не понятно будет ли она у вас реализовываться.

Соответственно, исходя из своих возможностей, вам виднее какой набор физических реабилитационных методов вы сможете потянуть.

А отсюда уже вам легче будет самостоятельно составить программу, а я бы ее уже подкорректировал (если это потребуется).

Поверьте, что на самом деле это не очень сложное дело, а при изучении становятся весьма доступным и легким, но где конечно же нужно будет обучиться реализовывать разные реабилитационные методы на практике при непосредственных ваших занятиях с сыном. Походу этого у вас конечно же МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ВОПРОСЫ, ГОТОВ ОТВЕТИТЬ.

А если вам интересно как бы я построил программу для вашего сына, то безусловно в первую очередь это весь набор упражнений из первого подраздела системы реабилитации под названием активно-пассивная мышечно-суставная гимнастика: из этого раздела, показанные на видео упражнения почти все подойдут для вашего сына и для рук, и для ног, и для корпуса плюс в положении сидя в том числе.

Кстати при отдыхе в положении лежа, помните, что нужно стопам упор под 90 градусов, чтобы не было отвисания стоп. Если спастики сильной в ногах нет, то стопы можно так Фиксировать с помощью увесистых подушек или же с помощью их упора в спинку кровати, или же доски.

Еще не знаю какая у вас кровать, но посоветовал бы вам подумать о кровати с подъемом спинки (ручным или электрическим приводом). Это специальные медицинские кровати, очень удобно можно так приподнимать в положение полусидя или сидя для приема пищи, питья, даже для некоторых упражнений. Альтернативой может являться подкладывание высокой подушки-трапеции под спину, но с кроватью медицинской удобнее.

Еще хорошо было бы позаниматься по методу первого комплекса, то есть по системе опор в положении сидя с применением овального фитнес-мяча. Правда здесь нужно рассчитать высоту овального фитнес-мяча, для этого мне нужно знать рост вашего сына. Хотя скорее всего для него подойдет не высокий фитнес-мяч овальный, а пониже, такие модели есть. Или скрутить поролон по нужной высоте, это тоже как вариант.

Конечно к любой из программ реабилитации еще важно добавить НАГРУЗКУ НА НОГИ. Для этого, не знаю, может быть у вас есть специализированный вертикализатор? Если такового нет, то по идее его можно приобрести или достать за счет государства (вроде бы должен быть включен в список ИПР).

Для ног не лишним будет еще электрический велотренажер: они дорогие конечно же, но на сайте я показываю ссылки, что из Китая можно заказать такой тренажер в пределах 10000 руб..

Опорную нагрузкpу на ноги можно обеспечить и в положении лежа за счёт помощника двумя несколькими упражнениями, а также ещё методом с помощью подвесной системы (об этом рассказано в разделе классической системы в подразделе вертикализации).

Ну если установить ПОДВЕСНУЮ СИСТЕМУ (желательно в полной комплектации с возможностью применения различных подвесоп), то обеспечивать вертикализацию можно будет в этих условиях эффективно, а также осуществлять достаточно хорошие действия в положениях лежа и сидя.

Методы вертикализации с помощью подвесов подробно представлены на сайте. Как и необходимое для ски для этого. К примеру, цельная костюм обвязка - ее освоить  надевать научиться, в положении лежа удобно это делать, вроде я видео размещал на сайт на этот счёт.Если применять в плане вертикализации, то На сайте различные способы представлены, один из простых например следующий. Спереди от кровати поставить стул помощнее, под ножки которого антискользящие поролонки. Стул должен упираться в колени. Ну и затем с помощью костюма-обвязки посредством подъемника либо через противогруз приподнять. Единственно будет уходить таз назад, для этого таз руками помощнику нужно толкать вперед и придерживать его в положении стоя, либо в положении стоя еще зафиксировать можно будет таз к спинке впереди стоящего стула посредством веревочки или эспандера. 


+, вам же еще положен параподиум. Его бесплатно должны давать. Только там вроде схема такая, что вы покупаете, а вам возвращают деньги. Но параподиум точно положен по списку лечебного листа ИПР. Пишу на всякий случай, так наверное думаю вы сами об этом знали и он уже есть.И в параподиум с помощью подъемника смогли бы приподниматься, вертикальлизировать. Для параподиума можно использовать 2в обвязки, простую нагрудную петлю для того чтобы просто приподнять, а потом эту петлю убрать, либо же можно использовать цельный костюм для того чтобы использовать параподиум просто как коленоупор чтобы в нём балансировать в подвесе.



А одну из из подробно расписанных программ для пациента с тетраплегией я составлял вот такую

http://lzhereabilitologi.ru/Rehabsystem/reabprogramms/sheynikRP1.htm



 При составлении для себя программ следует понимать, что их может и в принципе должно быть несколько различных, пробуя подключать различные методы движений в разных условиях для различных групп мышцш  максимально разнообразно на них воздействуя. Только следует учитывать об освоении базовых положений, особенно устойчивого равновесного положения сидя и стоя.Упражнений много, и надо брать и осваивать одно, другое, исследовать третье, по мере сложности, особенно стараться научиться тому упражнению, которое пока не поддаётся. Также следует понимать, что реабилитационная тренировка - это несколько иное, чем спортивная у здоровых людей. Важно знать принципы и правила реабилитационного процесса, его суть. Поэтому при составлении реабилитационных программ необходимо этим всем руководствоваться, что было подробно рассказано в соответствующем разделе http://lzhereabilitologi.ru/Rehabsystem/rehab&rulesofworkout1.htm

 Ещё вопрос про чувствительность недавно у одного из человеков был. Ответ на этот вопрос был следующим:
По вопросам чувствительности. Возвращение чувствительности, это хорошо, особенно в нужных местах) 
А вот к примеру излишняя чувствительность обострённая в плечах у меня мешает,одеялом когда чуть прикрывают плечи, с руками накрываюсь, на животе располагаясь, то они напекают, и соприкосновение одеяла с плечами ведёт к весьма неприятным ощущениям, что уснуть не можешь, но порой холодно ведь, что накрыться с руками хочется. Также и на больших пальцах рук обостренная чувствительность, что ногти неприятно подстригать.И кто знает, к примеру если бы чувствительность на спине или б где-нибудь еще в теле Так проявилась, то этч возможно скорее мешало бы, чем помогало бы.А ещё знаю пациентов, которые специально делали манипуляции на позвоночнике, дабы вообще убрать чувствительность из-за того что были боли сильные, (для этого кто-то применял электростимулятор на спинной мозг - но от этого стало ещё хуже у одного из пациентов точно, а кто-то даже и вроде как делал операцию по перерезке чувствительных волокон) Такая вот двусторонняя тема. 

Но ради чувствительности тазовых органов, в частности даже для возможности и потом ещё и контролировать тот же мочевой пузырь, смысл есть немалый. + для укрепления физического тонуса глубокая чувствительность содействие оказывает. 
К вопросам как пробуждать чувствительность,в первую очередь конечно следует понимать, что объем восстановления будет зависеть от степени повреждения, но тем не менее потенциал в том или одном объеме есть наверное у каждого. Поэтому можно пробовать, и что пробовать: 
Глубокую чувствительность помогают восстанавливать физические занятия, считается, что без восстановления глубокой чувствительности не восстановить поверхностную прикосновения, болевую, и эта теория скорее работает как правило, однако довольно много исключений в ней тоже есть, когда без особой глубокой чувствительности проявляется выражено поверхностная чувствительность того или иного участка тела; тем не менее пробуждение глубокой чувствительности способствует пробуждению поверхностных, это точно, а значит физическая активность, различного вида массажа в этом будут эффективны. Массаж самого разного рода воздействий, особенно глубокий массаж, точечный, продавливать, и сильно массировать те места, которые побаливают, на них акцент; 
Можно пробовать еще иглоукалывание - это реально работает, к отцу приезжал один спинальник, у него средней степени травма была, но даже за курс сеансов опустилась чувствительность на ногах от колена до кончиков пальцев; 
Электростимуляция, ну тоже может поспособствовать, насколько эффективна, опять же будет зависеть от имеющегося потенциала, и где кому-то может поспособствовать, кому-то нет; 
Ну в общем комплекс всех тех же мер, что в принципе и для физической реабилитации, это всё восстановление нервной системы, ее активация, где при применении комплекса различных мер, понятно, что шансы увеличиваются.



 В общем в данном файле я скопировал лишь некоторые выдержки из писем, которых ещё много, как на почте, так и вконтакте, просто не совсем легко искать, пролистывать, да и рекомендации часто общие, но что-то и новое бывает в письмах только отвечал. Темнеменее всё что нужно подробно расписано на сайте, а наиболее конкретные для вашего случая рекомендации постарался пояснить в первом файле, ну и здесь если вдруг что полезного нашли, то хорошо.


Добрый вечер! 
Хотела бы задать вам несколько вопросов о реабелитации,если будет у вас время, ответьте пожалуйста мне.
В сентябре этого года мой муж попал в ДТП,в следствии чего,получил  сочетанную травму позвоночника (ушиб спинного мозга) параплегия,парапарез.он лежал в госпитале,затем 3 недели в реабелитационном центре.С середины ноября, находится дома.Мы нашли врачи невролог-реабелитолог,приходит к нам 2 раза в неделю,массаж,физиотерапия,мы сами занимаемся лфк ежедневно.У него начались улучшения,стал чувствовать пальцы на левой ноге.у меня такой вопрос.как часто нужно делать физио?  Может одного раза мало в неделю,может стоит купить аппарат и самим освоить?  И еще,врач не сажает его тк у него еще и компрессионный перелом L1,говорит, что до пол года нельзя сажать,а в реабелитационном центре, сажали.Кому верить?  Врач советует нам, пока оставаться дома,до того момента,пока не начнет сидеть и сам не сможет себя обслуживать,тк в центрах отношение к лежачему никакое,а платные центры лечь, мы себе позволить такого не можем.Подскажите пожалуйста,как быть в такой ситуации.Верить ли врачу,мы боимся упустить время.Он молодой и мы верим,что обязательно встанет,боимся сделать что -то не так.
Спасибо вам,ваш сайт,ваши видео,очень помогают.
С уважением,Анастасия.


Здравствуйте по поводу положения сидя : сидеть можно и нужно, но следует учитывать какие цели выполняются при положении сидя - так, например, если вы просто сидите неподвижно на стуле или в коляске, то длительное такое положение будет вредоносным даже для более-менее хорошо окрепших пациентов (при непрерывном длительном статичном положении сидя могут съезжать позвонки, способствует образованию грыж). При вашем состоянии свежей травмы тем более перебарщивать со статичным сидячем положением не рекомендовано.
А другое дело, если положение сидя применяется во время занятий - только здесь опять же подразумеваю не постоянное статичное положение сидя, а движения корпусом, различные наклоны и так далее. При таком состоянии нет излишней длительной постоянной нагрузки на позвоночник, ведь пациент постоянно в движении и в смене положения, где во время одних - будут отдыхать недавно участвующие мышцы. Соответственно режим такого положения сидя будет не вредным, а полезным даже для сильно ослабленных пациентов. Например, я начал заниматься в положении сидя, когда корпус был очень слабый, когда сильно выпирал бок и не мог даже удержать секунды равновесия. И активные занятия в положении сидя с активным движением корпуса при таком слабом состоянии помогли мне относительно окрепнуть и вреда никакого не принесли.
Поэтому вам тоже советую пробовать реализовать такие занятия (методика данных занятий и условия для данных занятий рассказаны в разделе 1го реабилитационного комплекса на сайте ). Только у вас повреждён нижний отдел позвоночника, поэтому с нагрузкой пока очень дозируйте, смотрите по состоянию.
А ваш муж может держать равновесие в положении сидя или пока плохо удается поддерживать баланс сидя?
Что касается различных физиопроцедур : физиотерапия может давать свой эффект, но малозначительный. Поэтому, например, в свое время лично я перестал увлекаться процедурами физиотерапии. Здесь еще следует разделять, что есть электромиостимуляция, которая тоже особо сильно ничего не решает - пробовать ее можно, но очень аккуратно, ведь с электромиостимуляцией можно переборщить. Безопасным в физиотерапии являются например способы улучшающие кровоснабжение в зоне травмы, к примеру это звуковой прибор витафон или приборчики магнитотерапии (стоят они кстати недорого и такие можно попробовать прикладывать в зоне травмы, но если есть металлическая пластина в позвонках, тогда по данным приборам еще уточните информацию ). А электромиостимуляция, повторюсь, она толком не помогает. И ЕЩЕ ПОЙМИТЕ, ЧТО ЕСЛИ ПРОИЗОШЛИ КАКИЕ-ТО УЛУЧШЕНИЯ, ТО ЭТО ещё не означает, что улучшения произошли именно от конкретно какого-либо метода, потому что в течение первых лет, особенно до года, появляться какие-либо улучшения могут вообще сами по себе в силу того, что организм потихоньку сам восстанавливается, просыпаются временно утраченные неразрушенные нервные связи.
Имейте этот момент, так как многие врачи на нём спекулируют и говорят что лучше наступило от них, когда на самом деле, очень часто бывает, что - совсем от другого.
Конечно, реабилитационный процесс это комплекс мер, где при желании можно подключать много всего разного. Но самое главное это методы физической реабилитации : СЕЙЧАС ВАМ ОЧЕНЬ ХОРОШО ПОДОЙДЕТ актвно-пассивная гимнастика в самых различных положениях (примерные занятия таких действий росказны на сайте); + занятия в положении сидя (по методу, про который я рассказывал выше), + начинать нужно думать, о вертикализации — и здесь даже важно сама опорная нагрузка на ноги (чтобы осуществить ее сгибаются ноги в коленях на кровати, либо свесьте голени с кровати и осуществляйте нажимы вниз своими руками на его ноги, чтобы ноги чувствовали опорную нагрузку хоть какую-то ; также можно делать в положении лежа с прямыми ногами, нажимая горизонтально вперед. 
Ну и также наиболее оптимальным вариантом было бы положение стоя в подвесных условиях — для этого применяются очень дорогостоящие реабилитационные системы, но которые легко и даже более чем заменяются установкой реабилитационного комплекса номер 2, информация о котором также имеется на сайте ).
Еще нужен хороший массаж — и здесь я бы посоветовал даже не столь услуги массажистов, сколь приобрести ручные и электрические массажеры (сейчас есть очень хорошие такие массажеры, которые способны осуществлять самого различного вида,массаж, что массажисты даже такой не смогут сделать).
Исходя из всего наиболее приоритетными направлениями являются методы физической реабилитации, массаж, плюс остальное конечно желательно, но не обязательно, потому что основные улучшения, которые могут вернуться при той или иной тяжести травмы наступают именно благодаря самовосстановлению организма и благодаря физическим занятиям и массажу. Ну а дополнительно тоже конечно пробуйте разные способы,учитывая вышесказанное.
Также хочу отметить, что время вы не потеряли, потому что если суждено вернуться движением в ноги, то это произойдет хоть дома, в реабилитационном центре, ведь многие, кто начинал заниматься, вставали дома даже спустя несколько лет от травмы. Однако следует понимать, что повреждение спинного мозга — это очень серьезная проблема, при которой если имеется сильное повреждение, то прогнозы не такие радостные, как хотелось бы (но это нужно понимать, чтобы всякие мошенники не содрали с вас сотни тысяч за цепляющие столь желанные обещания).
Сочувствую вашей беде, если что, пишите, помогу чем смогу. Я через пару месяцев загружу на сайт новую версию, где будет много новой информации.
Успехов.

Спасибо большое за ответ.Мой муж совсем не может держать корпус,когда его сажали в центре,это было на несколько минут,потом дошли до 10 минут,но на этом все и закончилось.сажали его только чисто посидеть,без упражнений.дома, после выписки,мы заметили искривление позвоночника,раньше такого не было могло ли это произойти от того,что сажали без движения.сейчас он месяц уже дома и мы не садимся,сначала пробовали,но столкнулись с какой-тр странной проблемой,словно кости упираются и не дают посадить.затем мы выяснили,что нога не Поднимается,как поднималась раньше,я могу ее поднять на половину, а дальше что-то Упирается и не идет,,из-за этого и согнуть ногу в колени ее Получается.в бедре, что то мешает.Врач сказал,это пройдет.в реабелитационном центре, вообще ее знали что это такое,там у него тоже такое появилось под конец прибывания.еще его мучает спастика,скручивает живот и кисти сильно.у него не действуют пальцы,не может брать,зажимать ими,тоже проблема.выходит, что на данный момент, у нас только занятия пассивно-активной гимнастики,массаж,3 месяца после травмы,не мало ли для этого срока у нас занятий,скажите пожалуйста? Прочитала, пишут,надо заниматься по 7 часов  день,а его  не заставить,он устает, то давление итд.как быть нам совсем не знаем

Здравствуйте. Я понимаю, что состояние вашего мужа на данном этапе ослабленное, конечно, это связано ещё и с вероятно достаточно тяжёлой травмой - соответственно на данном этапе заниматься хотя бы активно-пассивной гимнастикой побольше — если усталость слишком сильная - заниматься в этот момент не стоит.
Через слишком сильную усталость заниматься не стоит, но и усталость тоже может быть ложной, важно проявлять системность занятий.
Если не будет систематических занятий, как раз и развиваются такие последствия, которые вы описали — это относительно того, что вы не можете согнуть до конца ногу: у моего знакомого такое же состояние до сих пор,будет лечить контракту с помощью операции. Для начала попробуйте, конечно, разминать и по чуть-чуть очень плавно аккуратно увеличивать амплитуду, по чуть-чуть растягивать, возможно данный дефект устраниться.



Ночевать одна женщина интересовалась про своего мужа, что делать, так как повреждения спинного мозга у него оказалось очень сильным, и последние пару лет занятия уже стали меньше давать результатов, что они уже заниматься прекратили.(новые возможности для занятий самая минимальная, она с мужем одна, ещё и работает, близкие не помогают, живут в деревне, и в казахстане). И спрашивает, поздно ли я что-нибудь про операцию в корее - Добрый день. У нас не чего хорошего, все без изменения. Чувствительности нет и сдвигов ни каких. Пошли пролежни. В одном месте залечила, появились в другом. Стали меньше заниматься, поднимается температура и её не могу ни чем сбить. У нас только один сдвиг , муж научился с планшета заходить в интернет и оплачивает за квартиру. Как у вас дела? Я хотела вам написать , проконсультироваться. Мне сказали , что в Кореи делают операцию , на месте где был порез вставляют аппарат и он проводит сигналы которые не могут проходить. Не знаю понятно я написала. Вы как медик , не знаете это реально или обман. Спасибо. 

Мой ответ:
Здравствуйте,
У меня  дела потихоньку; в плане здоровья тоже на прежнем уровне, но до определенного момента занятия всё-таки принесли свой результат. У меня ведь почти полный перерыв, но; и видимо у вас тоже травма из тяжёлых  случаев. Тем не менее сложно судить насколько и как вы занимались, быть может не очень достаточно для сдвигов, ведь даже при тяжелых травмах при занятиях, как правило, хоть какие-то улучшения, да есть. Попробуйте пересмотреть программу занятий. Внести изменения, что-то новое добавить, как раз вот тренажер рекомендуемый из предыдущего письма был бы неплох;
Насчёт профилактики пролежней, под таз в положении лежа на спине следует подкладывать простой кусок тонкого поролона обернутого пиленкой или простынью, наволочкой - при таких условиях к примеру я на спине могу лежать часов 8, и последствий в виде каких-то намеков на пролежни нет. Если пролежни где-то на спине или лопатках, значит наверное сильно жесткая поверхность кровати, положите на кровать мат средней жесткости. И смена положений само собой, и хорошо было бы пробовать лежать на животе. К примеру, я на животе сплю.чтобы удобно было лежать на животе под грудь и голову подкладывается кусок тонкого поролона, подушка будет неудобно, а вот поролон самое то - на поролон простынку в виде наволочки - на сайте фото и видео этого нет, но если что, могу сфоткать. И если в положении лежа на животе, то под голени нужно подкладывать высокую подушку, дабы стопы с неё свисали, а не давили на кровать.

 В плане планшета, например, я тоже не могу пользоваться, хотя многие шейники научились, но зато я освоил голосовое управление компьютером, и практически различные задачи за компьютером можно голосом осуществлять - с помощью программы dragon можно голосом двигать мышь, открывать закрывать окна, печатать и практически всё что угодно. Довольно легко, если освоить (хоть она и на английском языке, но команды можно и желательно бы вам тоже освоить).При этом я лежу на расстоянии от компьютера, где с компьютера изображение выводится на телевизор. Ещё можно попробовать дистанционную клавиатуру с touchpad, многие шейники  этим способом пользуются.

Еще, не знаю, пробовали ли вы вертикализацию. Наверно знаете, что вам положен по ИПР параподиум, его бесплатно дают, либо выплачивают деньги за его покупку в соцзащите. По чуть-чуть, понемногу но стоять тоже желательно бы.
 Понятно, что при тяжелой травме все эти меры всех вопросов не решат, но может быть где-то будут улучшения  и в любом случае польза для внутренних органов, для суставов, для сохранения имеющегося тонуса мышц (в общем для поддержки организма). 

А что касается попытки восстановить проводимость с помощью имплантов - лет 5 назад в России пытались или хотели сделать что-то подобное, но как понял, не получилось, а про Корею не слышал. Очень сложно восстановить с помощью каких-либо имплантов, но может быть за это время технологии шагнули далеко вперёд, и я не следил и не слышал, может быть пропустил, узнайте подробнее, что там именно делают, есть ли реальные результаты в поздние сроки травмы (то есть у пациентов с травмой более 2 лет хотя бы). Ну еще если есть ссылки на этот метод, скиньте, пожалуйста.

Полученный ответ:
Добрый вечер. 
На счёт Кореи , мне женщина рассказала, столкнулась с ней в поликлинике, у неё дочь больна ДЦП , разговорились она сказала что эта операция стоит 30 тыс. дол. Я ей не поверила и поэтому не расспросила. 
Заниматься стали меньше из за меня. Был срыв, я лежала и тупа смотрела в потолок, не чего не хотела   Я сорвала спину, локтевой сустав и запястье , когда не удачно делала упражнения с ногами. Мы с ним остались один на один, все сразу потихоньку пропали и друзья и родственники , я на них не обижаюсь, если родная мать от него отказалась. У всех семьи и свои проблемы. Больше на себя, думала смогу его вытащить , бьюсь как рыба об лёд , а результата ноль. 
У нас противопролежневый матрац, я переворачиваю через 3-4 часа. На живот когда переворачиваю ложу под грудь тонкую подушку и под ноги. По утрам обтираю холодной водой , добавляю немного святой воды, сначала натираю тело мочалкой , а потом водой. На ноги ставлю   свинг машинку , которую вы посоветовали. Может что- то не так делаю. Такую конструкция как у вас, мне одной не потянуть , я показала брату мужа , он посмотрел и все на этом , а когда сказала на счёт Кореи совсем пропал, я ему позвонила сказала не чего не надо только приходи к брату. Не помогло , не ходит. Я нашла в интернете такой тренажёр , в Казахстане есть, муж говорит как садить будешь. 
В ИПР е нам дают памперсы и в этом году пелёнки дали и средство для ухода  за телом. У нас нет даже мочеприёмников , я им показала уроцел, они про это даже не слышали, сказали дают что есть. Мы же пригород, чем дальше от города тем все хуже. Про пароподиум я молчу. Я видела кровати есть такие и коляски. 
Вот как то так у нас   Я если узнаю про Корею , вам сообщу. 


мой ответ

Попробовал сейчас поискать информацию насчет операции в Кореи.
Поисковик не выдает что-либо интересного на этот счёт. Ну а если бы действительно что-то было бы эффективное, то об этом бы и статьи были, и на форумах писали бы. К сожалению, по всей видимости знакомая напутала. Да и тем более у них ДЦП, а это совершенно другая песня, нежели чем травма спинного мозга. В запросе лишь только нейростимуляция спинного мозга высветилась в одной из корейской клиник, но эту процедуру делают у нас тоже в стране, на Украине ещё тоже, и применяется она для снятий боли, - улучшения конечно тоже могут быть, но очень минимальные от этой процедуры и боли кстати тоже не факт, что снимаются. Где-то год назад общался с пациентом одним, он сделал такую операцию как раз для снятия боли, но боли лишь только усилились. Поэтому, к сожалению, но в плане операции вроде пока нет ничего эффективного.
Речь могла бы пока идти об операции реконструктивной на позвоночнике, если бы металлоконструкция давила бы на спинной мозг, суживала спинномозговой канал. Это рентгеном и мрт проверяется.

В плане занятий, в частности насчёт тренажера с подвесом ручек. Хотел бы отметить, что если ручки не подвешивать сверху за что-то, то заниматься на нём без подвеса ручек не получится, завалишься в одну из сторон и сам исходное положение вряд ли вернёшься, а с подвесом таких проблем не будет и сопротивление можно будет выставлять ещё дополнительно. 
Кстати еще тренажёр сам можно поискать по на сайтах электронных объявлений, купив его с частных рук, в России к примеру много таких предложений, и он тоже с рук дешево стоит.
Для этого тренажера нужно будет только пружинные грудные эспандеры, которые продаются в спорттоварах (рублей 200 стоят). Ручки с помощью этих эспандеров подвешиваем к подвесу (если подвеса в виде балки нет, то можно сделать самый простой из цепи или даже толстые веревки натянуть - как многие кстати тоже делают), или можно даже в дверном проеме - в результате получается отличная система для тренировки корпуса. Видео по нему я скидывал, а вот ещё видео, которого вроде на сайте нет, но на втором канале я его загружалhttps://www.youtube.com/watch?v=k_hTgfl9Gvs
Только повторюсь, что 2сли ручки не подвешивать, заниматься будет невозможно - упадешь, а с подвесом ручек никуда не упадешь и можно будет тренировать различные наклоны: все группы мышц корпуса + тренажер этот еще полезен будет в том числе и для массажа внутренних органов, улучшения работы кишечника, ну и для укрепления мышц само собой.

А ручки этого тренажера можно подвесить к чему угодно сверху - например, даже сделать одно кольцо на потолке - то есть кроме цепи или натянутых веревок, если они вдруг не будут справляться с высокой нагрузкой, то для данного тренажера подвес можно будет прикрепить за кольцо в виде вкрученного в потолок анкера. Ещё к турнику можно было бы.

Что ещё насчёт занятий, я понимаю, не легко, одной много что не попробуешь, но самый базовый лёгкий набор можно потянуть. Хотя бы активно-пассивную гимнастику, также сидя с овальным мячем плюс может быть ещё вот на тренажере с подвесом ручек, ну и параподиум если был бы он - не помешало (правда приподнимать нужно будет просить кого-нибудь, если подъемного устройства не будет, у вас приподнять в положение стоя может сил не хватит).
Это минимум занятий, но который бы возможно чуть сдвигал динамику и нужен ещё не только для улучшений физических, но и просто для улучшения общего здоровья, циркуляции, трофики (те же пролежни из-за застоя ведь).
Для движения лежа из легких упражнений повороты на боках,
а если допустим будет самый простой подвес, хотя бы из потолочных веревок, то можно было бы подобрать несложные, но интересные, например, для ног:
https://www.youtube.com/watch?v=xkbLRSCBuKQ
https://www.youtube.com/watch?v=qzTi-1HL6_k
Это первая часть ролика, там на канале есть продолжение; это второй канал, который содержит видео, расположенные на сайте, поэтому на сайте эти видео смотрят, но наверное не все находят.
Текстовая часть вот здесьhttp://lzhereabilitologi.ru/Rehabsystem/&ClassWorkout/nogi6.htm
+ Сидя упражнения с подвесами рук можно будет подобрать, к примеру
https://www.youtube.com/watch?v=eM_bis5nz04
https://www.youtube.com/watch?v=WtjpKd8wpJc
https://www.youtube.com/watch?v=XYN5Esyztjg
(это все тоже можно будет сделать, если в качестве подвеса использовать не балку, а толстые натянутые веревки или цепь; и ещё при желании кстати можно подъёмник внизу поставить, а выводить подвес снизу от подъемника вверх на потолочную верёвку или цепь и потом вниз к пациенту).
На боку еще можно вот такие с подвесом повороты делать:
https://www.youtube.com/watch?v=MpKDxKhp2j4

Это то, что к примеру можно было попробовать делать. А слишком много занятий, специализированных всяких там тренажеров, при тяжелой травме это не обязательно. Просто что-то бы подобрать для разминки, а в целом при тяжелых травмах конечно больше следует заботиться об устройстве быта, распорядке дня и другого, что как-то облегчало уход за пациентом, а также психологическое состояние.

То есть занятия на первых этапах для того, чтобы попробовать достичь тех улучшений, которые позволяет индивидуальная травма, а дальше уже какой-то минимальный разминочный комплекс упражнений для поддержания организма. А слишком сильно много сил на тренировки в вашем случае наверное не целесообразно тратить, ибо если травма очень тяжелая, тосверх много занятий не даст больше того, что дает средний объем - я вот к примеру первые года очень сильно занимался по 4-8 часов в день (лет 6 так отзанимался), и при своём почти полном перерыве спинного мозга относительных улучшений добился, и только где-то года три давали результата, остальные уже нет, поэтому сейчас дальше уже немного занимаюсь, особенно в последнее время, у отца инсульт случился (а заработок на нём держался), и нагрузка на матери сейчас. Брат у меня тоже проблемный, не помогает, я его уже несколько лет даже не видел. Вот в последнее время из занятий непродолжительные разминки лишь только делаю, и немного сожалею, что раньше побольше сил не уделил бытовой обстановке - это всё надо чтобы было максимально продумано, чтобы облегчить жизнь себе и хоть как-то близким, нг и психологическое состояние тоже нужно поддерживать, фильмы и чем-нибудь что поднимает настроение.

В общем, что-то из занятий всё равно нужно, хотя бы легкий набор, и вот предложенные выше варианты может быть были бы кстати;
ну а так держитесь, примите, что уже есть, и несмотря на всё нужно стараться побольше улыбаться, находить от чего можно было бы получать радость (здоровыми способами разумеется).В соседнем районе живёт семья почти с такой же ситуацией, как у вас, муж и жена, у мужа её тоже тяжелая шейная травма, дома большую часть он один (родителей у него уже в живых нет, а брат родной тоже почти не помогает), она работает медсестрой. То есть семья бедная и травма оказалась тоже очень тяжелой, но вот как-то они всё равно поддерживают друг друга, держатся дружно, в хорошем настроении... Конечно, для этого нужны усилия, старания.

И в плане ухода за пациентом, не знаю как у вас, но у нас по ИПР много что положено, а врачи при составлении этого списка видимо специально не говорят о том что на самом деле положено и многое не вписывают. Советую узнать, что в вашей стране (так понял, вы из казахстана) положено инвалидам, и пробуйте добиться через инстанции выше. У нас тоже часто с боем выбивают, пишут письма в службы повыше, но это того стоит, потому чтоо шейникам положено 4 коляски, две из них ручных и две электрические (одна для дома, другая прогулочная), параподиум, которыми даже если не будете пользоваться, можно продать, ну и средства гигиены -
мочеприемник (на всякий случай отмечу, что сам мешок для сбора мочи многоразовый, а уропрезерватив меняется раз в сутки, и перед сменой желательно чтобы кожа хотя бы минут 15-30 отдохнула, а вообще, есть те, кто обходится без уропрезервативов с мочеприемником - просто подставляет открытую емкость утку в виде бутылки, продаваемую в медтехнике, аптекеhttp://medams.ru/d/40189/d/pic_big_6.jpg которую можно ставить как на спине, так и в положение на боку, только сливать при определённом ее наполнении);
а по ИПР узнайте, что положено, спросив у других из вашей страны пациентов, на форумах, также из официальных документов. Предполагаю, какую-то нужную часть вам не вписали, для этого возможно придется заново оформлять его.
И вот, например, как одна женщина для мужа своего добилась выдачи всего положенного, просто нужно написать письма - на этой странице в начале об этом говорится, а далее в архиве письма.http://lzhereabilitologi.ru/adaptationhelp/bitovoe.htm В вашей стране в принципе тоже самое, тоже надо писать в повыше госслужбы (кстати, из казахстана мне кто-то рассказывал, что после обращения в госинстанции выше, им стали выдавать всё что положено, даже пандусы в подъезде сделали).


Также ещё говорят, что Бог не посылает испытаний тяжелее, нежели чем люди способны вынести. А претерпевшему будет вознаграждение...Еще считается, что люди страдают из-за согрешений в прошлой Жизни. И как бы там ни было, стараясь оставаться Человеком до конца, всё равно когда-то будет и в наших Жизнях Свет.

Ну ещё вот к примеру вопрос такой был:

Добрый день. Заметил при ходьбе с женой, что она когда стоит, то стоит на левой ноге, которая сильнее, если идет, то таз смещается влево. Боюсь что она привыкнет неправильно ходить и потом сложно будет переучить, или еще страшнее срастется неправильно и будет невозможно исправить таз. Есть. Какие то советы для данной ситуации?

1 Мой ответ: Здравствуйте. Да, это классическая ошибка в реабилитации, когда есть ещё не сильно развитый навык ходьбы, а пациент на него налегает, только в основном большую часть времени пытается ходить, забывая про один из основных важных принципов реабилитации -тренироваться в других положениях. Поэтому при правильной реабилитации при еще не совершенной походке на ходьбу выделяют 20-30 процентов от времени тренировки, а всё остальное время тренируются в положениях лёжа, на четвереньках, на коленках, сидя - и по мере того как будет лучше получаться, например, ползать на четвереньках или стоять ровно, ходить на коленках, или делать лучше те или иные упражнения в положении лежа и сидя, после этого увеличивается уже время и ходьбы, и качество ходьбы соответственно тоже улучшается, ведь при таком подходе укрепляется корпус, мышцы которого играют очень важную роль в процессе ходьбы.Кроме того, попытки ходьбы конечно тоже нужно делать, но акцент нужно смещать на достижение устойчивого положения стоя, то есть в вертикальном положении стоя делают различные упражнения, тренировать баланс Ну и в положении лёжа отдельно ноги также следует тренировать разными методами, в частности хорошо ноги на подвесах.Это примерно можно сравнить с поломанным автомобилем, который вроде как ехать может, но плохо - соответственноего его не так много гоняют, а стараются подкрутить, починить его составляющие. Обо всех этих принципах, как и об упражнениях, уже более подробно смотрите на сайте. http://нейротравма.рф/Rehabsystem/SR.htm