выход осуществляется в данное положение сидя:

Перед этим выходом в положении лежа выдвигаем подъемник и выставляем подвес, чтобы в положении сидя он был примерно над головой (или чуть впереди нее) - в положении лежа наверное это уровень тазобедренных суставов.

Осуществляются движения из лежачего состояния в сидячее, далее наклон вперед на подушки и обратно в положение сидя и потом в положение лежа, затем снова сидя.

Сидя с поддержкой вытянутыми руками за палку выполняем различные действия: круговые движения, наклоны влево-вправо (то есть в сторону в бок), наклоны вперед и назад по диагоналям, повороты-ротация сидя корпуса.

(есть еще некоторые движения у этого упражнения, которые смотрим на видео его исполнения в соответствующем разделе на сайте) Ну, например:

Располагаем пациента в наклоне вперед на подушках, крюк подъемника, то есть подвес будет располагаться на сантиметров 15 позади головы пациента в состоянии баланса сидя (но эта дистанция если что, регулируется).

Далее на пациента одеваем петлю на живот! Фиксируем ремнем от йоги петлю на спине, стягивая ее, затем петлю подсоединяем к подъемнику - внимание! - напрямую без эспандера, натяжение не должно быть сильным - таким чтобы можно было балансировать, a петля страховала бы от падения назад.

В этих условиях можем сзади подкладывать овальный мяч или просто валик или подушку

Упражнения на РК1 - комплекс КОЛБАСА

(занятия по методике РК1 выполняются после предыдущего набора упражнений, то есть после упражнений с подвесной палкой и петлей, либо же данный метод реализуется после других каких-нибудь действий в случае другой последовательности упражнений)

Позади спины ставим большой овальный фитнес-мяч (если надо через коробку возле стула, спинки кровати или стены)

ловим равновесие, поднимаем руки через стороны и вверх, осуществляем движения отталкивания от колбасы вперед в равновесие, падаем на подушки вперед + затем стараемся осуществить наклон назад из положения лежа на подушках - наклон без опоры на руки, либо немного помогаем руками (под руками могут быть поролоны).

Еще упражнение: ставим впереди на колени небольшую колбасу которую немного сдуваем (маленький овальный мяч или же скрученный поролон, или же несколько подушек на колени) и выполняем движения вперед-назад, отталкиваясь от двух колбас (задней и передней опор).

Далее маленькую колбасу ставим сбоку и помощник фиксирует ее сбоку рукой, пациент старается лечь на нее и обратно вернуться в равновесие - т.е. наклоны в бок (если нет маленькой колбасы, применяем тот же поролон или в качестве временной опоры может выступать рука помощника, на которую опирается при наклоне в бок пациент).

В условиях комплекса КОЛБАСА в равновесии выполняются еще самые различные действия, где, например, задача поймать предмет-мячик; боксирование подвесных мячиков на резинке (их удерживает помощник в руке или же подвесить на балку). Можно боксировать и с помощником, помощник может также осуществлять дестабилизацию баланса толканием при закрытых глазах пациента; и пациент еще может выполнять все упражнения на колбасе при закрытых глазах, например, поднять руку или выйти вперед в состояние баланса из отклонившегося на колбасе положения.

Все остальные упражнения на данном комплексе КОЛБАСА рассказаны на сайте НЕЙРОТРАВМА.РФ в разделе Реабилитационный Комплекс1 методика РК1

Перенос с кровати на тренажер с подвесом ручек Абдоэр и занятия на нём

поставить рядом тренажер, осуществить перенос с помощью подъемника: располагаем пациента поперёк балки в положении лежа

Подвесную петлю одеваем в положении лежа, и из положения лежа осуществляем вывод вначале в положение сидя, затем натягиваем подвес и осуществляем перенос на тренажер

AB DOER

затем осуществить подсоединение эспандеров к ручкам тренажера и выставить натяжение ручек, если что зафиксировать ноги между собой эластичным бинтом или поясом.

Выше показано натяжение эспандеров путем регулятора высоты подвеса - жумара, но высоту подвеса можно выставить также с помощью подъемника.

Во время упражнений еще желательно сделать подвесной мячик, зафиксировав его в районе подвесной палки над тренажером.

В общем, как и какие именно выполняются упражнения на данном тренажере с подвесом его ручек, подробно рассказано в разделе «набор тренажеров» основного меню системы реабилитации.

(и еще по поводу переноса пациента: техника переноса пациента с кровати осуществляется еще на пол для занятий или в минибассейн или же по горизонтали, например на коляску - подробнее в разделе по уходу за пациентом).

Одеваем костюм обвязку для упражнений в положении стоя, сидя и подъемов таза (и возможно для других упражнений)

Можно попробовать надеть, когда пациент расположен полностью в пределах кровати или лучше развернуть его поперек кровати свесив ноги, просовываем вначале ремни для ног (которые обычно всегда застегнуты) и далее одеваем полностью всю обвязку. Смотрим чтобы не давило, для этого на груди затягиваем через нижнее кольцо с помощью ремня для йоги (а также помним о поролонках в области таза и под плечи; в области таза поролонки вставляем сразу, а под плечи перед или во время упражнения).

Комплекс упражнений с таким обвязочным костюмом выполняется в любой последовательности (в том числе как и отдельная программа занятий) - а в контексте данной программы продолжим по запланированному списку действий.

 Вертикализация.

Вертикальное положение стоя по методу системы двойного противовеса РК2, где верхним подвесом будет являться натяжение подъемника + для таза передняя тяга противогруза от боковой стойки,

а также нужен упор колен в виде например стула:

Передний противовес организуется возле вертикальной стойки (как это показано на картинке) - для этого крепится спереди на стойке блок и второй блок наверху на потолочноч балке, располагая его не дальше чем 15-20 сантиметров от ее начала чтобы этот верхний блок повесить поближе к началу балки. Удобно заниматься возле стойки, где в качестве коленоупора вступает стул. То есть:

Разворачиваем кровать (или пациента на кровати) ногами и лицом к вертикальной стойке, и к стойке ставится стул для упора колен! Все подсоединяется в положении лежа и затем осуществляется вывод пациента в положение стоя с нужной регулировкой разгрузки веса.

У верхнего подвеса крюк подъемника свисает где-то на уровне грудной клетке в положении лежа, а для положения стоя его ориентир сантиметров 5 -10 позади головы.

 Передний противовес 5 литров или чуть более, натяжение верхнего подвеса также регулируется с целью, чтобы снять избыточную нагрузку с ног и обеспечить полезную нагрузку + чтобы в этих условиях можно было слегка балансировать благодаря мобильности переднего противовеса, который сильно не должен перетягивать.

 Выполняем упражнения стоя на баланс, подъемы рук, ротацию корпуса, небольшие наклоны вперед-назад и по сторонам.

 Минут 10, затем присели или прилегли на нужное для себя количество времени (например, на 5 минут) и новый подход (если вдруг что, закружилась голова, можно попробовать перетерпеть или обеспечить спуск в положение сидя, при этом передний противовес не отсоединяем, он помогает в плавном спуске и отсоединяется в положении лежа, ровно как и присоединяется.

 Более подробно про данный метод вертикализации рассказано на соответствующем видео в разделах на сайте про занятия стоя.

Движения тазом с подсоединением 2х комплектов эспандеров за кольцо костюма обвязки

 Вначале о технике выполнения: осуществляем подъемы таза и затем его опускания через сопротивление в динамичном варианте; плюс действуем в статичном варианте, то есть после подъема фиксируем на время позицию таза наверху при ослабленном противовесе, а при усиленной тяге противовеса прижимаем таз к поверхности кровати и тоже фиксируем на время.

 Еще в данных условиях осуществляются движения тазом влево-вправо.

Напомним в каких положениях тела реализуются движения тазом.

С вытянутыми прямыми ногами:

 С

Далее с вытянутыми ногами, расположенные на опоре

 Или же вытянутые ноги придерживает помощник:

 - где также обязательно помним о движении таза влево-вправо, а помощник может добавлять движения ногами влево-вправо, и также вверх-вниз.

 Теперь такой вариант поддержки ног:

 Расположение пациента относительно балки может быть продольным или поперечным, можно еще подкладывать опору под лопатки, как это показано на  соответствующем видео (и учитываем регулировку высоты подвеса и другие показанные на видео особенности)

Упражнения в положении на получетвереньках и на четвереньках.

 Подсоединение блочного или пружинного вида подвеса происходит в области тазовых ремней страховочного костюма (или в качестве подвески для данного упражнения можно применять полотенца с петельками или пояс); осуществляется с помощью подъемника приподъем таза на небольшую высоту для выполнения упражнений в состоянии получетвереньки!

 В положении на получетвереньках выполняются следующие действия:

(ноги немного подвигаем вперед для небольшой постановки их на колени; также ноги могут быть полностью выпрямлены и удерживаться в руках помощника на высоте уровня таза пациента)

 Осуществляем движения тазом вниз, а также вверх - при этом работаем как в динамичном варианте, так и в режиме на статику - то есть прижали таз к кровати и удерживаем сопротивление от натяжения эспандеров (нагрузку можно увеличить путем уменьшения высоты подвеса); тоже самое при подъемах наверх в режиме статики стараемся зафиксировать верхнее положение таза в верхней точке на время.

 Также выполняем движения тазом влево-вправо, то есть наклоны таза по сторонам (с различной амплитудой вплоть до соприкосновения таза с кроватью, где также можно регулировать сопротивление с помощью высоты подвеса)

+ еще можно уменьшить натяжение эспандеров и выставить их уже для оказания режима помощи в поднятии таза от кровати вверх и для содействия в движении таза из наклонившегося положения в исходное.

 Дальше из положения получетвереньки можно перевести пациента в состояние полностью на четвереньки:

 Только, учитываем, что при данной обвязке за таз (в отличие од петли под живот) нагрузка с рук не снимается, соответственно, я нагрузка для ослабленных рук может быть сильно большой. Поэтому в данных условиях под корпус можно подложить опору - мяч, несколько подушек:

(или дополнительно можно сделать еще подвес под живот и/или грудь --- кстати, этого можно попробовать добиться путем подсоединения эспандеров от одной подвески к полностью одетому обвязочному костюму, ведь полностью надетый костюм как раз охватывает и таз, и корпус)

 в состоянии подвеса в положении на четвереньках выполняется большой набор различных действий, о которых подробно рассказано в разделе методики РК2 и и разделе классической системы реабилитации. 

Упражнения сидя с подвесом за обвязочный костюм

 Подвес подсоединяется через эспандеры - один или два комплекта эспандеров.

(из технических деталей: если вдруг мало будет высоты для подвеса, одеваем маленькие карабины по сторонам палки для подсоединения эспандеров с двух сторон по сторонам концов палки; и еще возможно применение только одного комплекта эспандеров будет растягиваться и увеличивать высоту подвеса, соответственно можно попробовать сразу применить два комплекта эспандеров; а нагрузку выставляем натяжением троса подъемника)

  Один комплект  (или будем называть это средней степенью натяжения эспандеров) применяется для средне-легкого натяжения с целью выполнения глубоких наклонов вперед и назад, в бока, где подвес будет помогать осуществлять данные действия. В этих условиях позади спины хорошо подложить валик:

 Выполняются наклоны вперед-назад, наклоны в сторону, ротация корпуса - в смысле его повороты, наклоны по диагоналям, круговые движения корпусом, подъемы рук, боксирование мячиков (как в руках помощника, так и на балке мячики),

а также ввиду того, что данные условия слегка поддерживают баланс выполняем тренировку равновесия : например, осуществляем все действия при закрытых глазах, прием толкания помощником при закрытых глазах пациента, перекидывание мячиком с помощником, игра на ТВ-видеотренажере и остальные методы (по методике упражнений комплекса КОЛБАСА)

 Теперь увеличиваем количество эспандеров до двух комплектов (или увеличиваем высоту подвеса, силу его натяжения)

Данные выше условия обеспечивают сопротивление при наклонах, поэтому позади даже можем ничего не подкладывать из валиков. Упражнения выполняются в виде наклонов вперед-назад, по диагонали и в стороны в бока с преодолением нагрузки эспандеров.

 Более подробно про эти упражнения рассказано на виде в разделе на сайте под названием РК1 + РК2.

Упражнения с подвесной петлей в положении сидя на кровати с прямыми вытянутыми ногами + ТВ-видеотренажер в этих же условиях

 Кровать располагается продольно под балкой или же можно развернуть к телевизору не кровать, а пациента, положив его ноги на поставленный рядом пуфик - в общем, важно, чтобы ноги пациента были направлены в сторону телевизора и к нему быть ближе подвинутым;

 отвес крюка подъемника располагаем на сантиметров 5 дальше стоп.

 Подсоединяем 2 эспандера к петле; одеть петлю можно в положении сидя или лежа.

 Выставляем натяжение посильнее для выполнения нажимов спиной назад через сопротивление подвеса,

а в ровном положении осуществляем наклоны в стороны, ротацию корпуса, движение по кругу (только помним, что с прямыми ногами наклоны вперед не осуществляем).

 Далее уменьшаем натяжение подвеса для тренировки выходов вперед из состояния полулежа на петле (здесь нужно обеспечить помощнику упор стоп, чтобы не съезжать пациенту вперед или можно сесть на поролон).

    С этим же малым натяжением подвеса хорошо выполнять упражнения на баланс, например, просто даже активно поподнимать руки, поделать ротацию корпуса и движения по кругу и наклоны в бока, хлопок над головой, выталкивание живота вперед или в этих условиях (с ослабленным подвесом) тренируем баланс и координацию на ТВ-видеотренажере:

 (например, спортивные игры: большой теннис, бокс, пинг-понг, аэрохоккей - на приставке игр много; и для более качественного процесса следует хорошенько изучить каждую игру в отдельности)

 Внимание!!! Во время каких-либо игр обязательно реализуем действия максимально активно, махая руками и осуществляя действия в наклонах в стороны - все это для того, чтобы сложнее было держать баланс, где подвес слегка поддерживает и и подстраховывает при падениях (только помним, что при потере равновесия падаем назад либо стороны, но не вперед! а для случайных падений вперед желательно на ноги положить подушки).

Также выполняем игровые действия при выходе вперед из отклонившегося назад состояния.

 Каждую игру нужно изучать в отдельности для более понятного управления, а также важно расположить правильно камеру; и еще!!!: во многих упражнениях осуществлять действия можно не только руками, но и даже головой и особенно корпусом - это нужно, чтобы тренировать наклоны - например в игре лыжные гонки повороты лыжника осуществляются наклоном корпуса в сторону, при этом наклонились в одну из сторон оперативно вернулись в исходное положение и снова сделали наклон.

 Ну и все остальные игры. Например, отбивать мяч в воротах можно головой, даже корпусом, если соответствующим образом направить на ту или иную часть тела камеру.

 В данных условиях тренировки можно делать передышки для отдыха пациента, тем более что очень легко и быстро можно вывести вновь пациента в условия для такой тренировки. Подобным образом заниматься на ТВ-видеотренажере следует со спущенными с кровати ногами с данной подвесной петлей (причем которая может быть одета еще на животе и расположена тогда уже немного позади пациента) или с костюмом-обвязкой. !!!, и с соблюдением некоторых других особенностей, рассказанных на видео и на сайте НЕЙРОТРАВМА.РФ

Упражнения в положении лежа: подвес ног и плюс повороты на бок (и с добавлением других упражнений)

 Упражнения с подвесом обеих ног на подвесной палке:

 Выше показан вариант подсоединения к широкой палке, а для данной техники лучше cделать подсоединение через палку шириной поменьше, как это было показано на видео данного метода движения ног в разделе классической системы реабилитации, ровно как и там же подробно было всё объяснено в плане выполнения этих упражнений. Поэтому здесь напомним лишь только некоторые вещи: подсоединение через простынки - одна в области голеностопа, другая на середине бедра и соединенная с рукой.

(еще можно подсоединить ноги на широкой палке, в любом месте палки через петельки на ней, расположив их по нужной ширине ног - в результате на широкой палке получится более узкий подвес)

 Выполняются сгибания ног, движения ног в стороны, разведение ног - при этом все движения можно осуществлять для обеих ног сразу либо по очередности, а также небольшие подъемы ног вверх.

 Подъемы ног в показанных выше условиях реализуются с не очень большой амплитудой, поэтому для подъемов ног с хорошей амплитудой применяется следующая техника - свободные веса:

 Обе ноги соединены одной общей веревкой и расположены в подвесе на блоке-ролике, который находится на крюке подъемника. Ноги соединены с руками, и при их сгибании в локтевом суставе происходит подъемы и опускания ног.

 Ну и остальные упражнения, например, повороты на бок:

  В положении лежа на боку выставляем подвес за руку через эспандер; подвес идет по наклону, то есть расположен на некотором расстоянии от пациента.

 Одна нога положена поверх другой, при этом перекрест ног может быть не только в области голеностопа, но и сделать можно этот перекрест ног поглубже, расположив верхнюю ногу подальше.

 Поворот стараемся осуществить максимально за счет ротации нижней части тела, в частности таза и ног.

И еще совет:

попробуйте максимально вникнуть в реализуемые методы движений, потихоньку изучите и освойте способы выполнения и особенности каждого отдельного упражнения, ведь чем лучше прочувствовать тот или иной момент, тем больше будет пользы!

Примечание

В заключении хочу отметить, что представленная последовательность такого плана действий является одним из примеров вариаций по данным методам занятий, потому что можно все предложенные упражнения чередовать в другой последовательности. К примеру, можно выделить в отдельный комплекс занятий упражнения с обвязочным костюмом. И еще, к примеру, вертикализация - в начале, ближе к середине или под конец тренировки - имеет значение, где каждый интервал времени проведения вертикализации обладает своими преимуществами, что следует поэтому тоже учитывать.

И можно продолжить здесь дальнейшее добавление упражнений, методов движений, но конкретно представленного плана действий уже хватит на хорошую интенсивную тренировку длительностью до 3 часов (в беглом режиме) и до 5 часов (в режиме средней скорости). Поэтому, данную программу можно в том числе и разделить на ее реализацию в течение всего дня или даже на два дня.

И на основе огромного числа реабилитационных материалов данного сайта подобных разноплановых программ можно составить для себя целый ряд; а на примере этой программы было показано как это осуществить (и если для Вашего состояния показанные на этой странице действия подходят, тогда можете применять эту готовую программу или по аналогии составить индивидуальную). Плюс при составлении для себя реабилитационных программ обязательно руководствуйтесь принципами построения тренировки и особенностями ее проведения - как это все рассказано в раздели «суть реабилитации и правила тренировки» основного меню системы реабилитации.

Успехов и Здоровья!

И ещё по поводу реабилитационных программ дорасскажем на корневой странице этой темы.