Контрактуры после травм спинного, головного мозга; инсультов, черепно-мозговых травм, параличей

Поговорим о лечении контрактур и о их профилактике

Немало писем приходило от людей с вопросами, что делать для уменьшения образовавшихся у них контрактур. Все эти люди получили контрактуры, потому что они сами или ухаживающие за ними помощники не двигали им руки, ноги и корпус после получения травмы в больнице, либо потом когда их выписали, дома не занимались зарядкой (или занимались очень мало, редко). А контрактуры образоваться могут очень быстро, бывает, достаточно недели не позаниматься, как потом рука не будет до конца разгбаться или нога, а разработать суставны потом занимает уже не недели, а порой года, и то, не всегда это удается сделать, приходится лечить контрактуры с помощью хирургического вмешательства. И очень жаль, что люди не знали о том, что было просто необходимо ежедневно проводить Активно-Пассивную Мышечно-Суставную Гимнастику (АПМСГ), выполняя которую, они бы не получили таких в серьёзных проблем, которые бывают очень сильно мешающие и неприятные, например, в переписке мне люди присылали фотографии, как у них постоянно согнутые ноги в коленных суставах и нисколько больше не выпрямляются:

Эту фотку прислал мне один парень, ноги у которого находятся постоянно в таком согнутом положении и никак не выпрямляются. Подобных обращений было немало, это реальные люди, с реальными проблемами, которые вот так достаточно быстро возникли из-за отсутствия ежедневной разминки и не очень правильного пребывания в положении лёжа  (например  у человека за счёт спастики ноги часто сильно сгибались, их надолго оставляли в таком положении, не применяли приёмы фиксации).

Или к примеру контрактуры образуются так, что ноги больше вообще не сгибаются, к примеру один из таких знакомых прислал мне  следующую фотку,

он поэтому и в коляске ездит с полностью выпрямленными ногами: Еще заметьте, что у него и стопы тоже отвисшие, не сгибаются - подобное состояние стоп называется "конская стопа":

 это из-за того, что стопы вовремя не фиксировали вертикально с помощью упора, например, в подушки или посредством фиксаторов.

Поэтому, друзья,не доводите до вопроса, как лечить образовавшиеся контрактуры, а в первую очередь интересуйтесь, как их не допустить! И ответ на этот вопрос очень прост - выполняйте Активно-Пассивную Мышечно-Суставную Гимнастику каждый день день и у вас никогда не будет контрактур!  (ну ещё конечно следите за правильным положением тела). И хорошая новость в том, что эту гимнастику можно выполнять достаточно легко с любым помощником  (от которого не требуется много физических сил), её сможет и должен выполнять любой ухаживающий за вами человек,  к примеру у меня уже давно нет возможности часто заниматься со специальным инструктором,  данную гимнастику каждый день помогает выполнять мама; и времени много это совсем не занимает - можно от 15 до 30 минут, а в крайних случаях, хотя бы по 5 минут на разные части тела в течение дня (есть свободная минутка у ухаживающего, подошёл помог размяться, или к примеру во время смены положения немного подвигали руки и ноги + гимнастику для корпуса подобную следует делать тоже, поскольку весьма у многих образуются контрактуры в том числе и в корпусе (не могут либо согнуться, либо разогнуться).

Итак, как осуществляется Активно-Пассивная Мышечно-Суставная Гимнастику (АПМСГ) на разные части тела мы показываем подробно в видеороликах в следующем разделе вот по этой ссылке:

http://www.lzhereabilitologi.ru/Rehabsystem/activepassivetraning.htm  
По ссылке выше представлена методика занятий без подвесной системы, а если сделать подъезд, то такие же упражнения можно выполнять в условиях подвеса, это ещё легче для помощника, особенно, например если имеется подвес. Да и сам метод обладает своими особенностями, и его бы тоже хорошо применять, вот ссылка

http://lzhereabilitologi.ru/recomends/podves-nogi-s-pomoshchnikom

*Ну а так, комплекс упражнений по первой ссылке (без подвеса) можно и нужно применять ежедневно, начиная ещё с больницы. Данная гимнастика предназначена не только для профилактики контрактур, но и также для профилактики мышечной атрофии и для развития силы мышечной силы.

А дальше продолжу своим ответом на вопрос, а можно ли выполнять данную гимнастику при уже образовавшихся контрактурах и будет ли она способствовать их уменьшению? Как раз нетак давно меня спрашивал об этом 1 человек

Добрый день. у меня в данный момент уже есть контрактура левой ноги в колене, она согнута ~ на120 градусов (полностью не разгибается), контрактура в тазу (ноги не полнлстью прижимаются к телу). необходимо вначале избавиться от контрактуры или заниматься АПМС-ГИМНАСТИКой насколько это возможно? 2.по-моему уже сформировалась "конская стопа", что подскажете на этот случай. если ортезы на сустав, то может подскажите где их возможно приобрести и как долго их можно носить. 3.на моем больщом сроке, наверное. нельзя сразу привставать, т.к. будут вывихи в суставах из-за ослабленных мышц?   

Здравствуйте. Контрактуры утяжеляют процесс занятий, тем более они у вас уже давние, и поэтому, чтобы попытаться улучшить их состояние, сами понимаете, времени понадобится... Но контрактуры не являются противопоказанием к занятиям, наоборот, тут нужно заниматься, и как раз активно-пассивная гимнастика здесь будет полезна. Выполняйте показанные на видео упражнения, и старайтесь в максимально той амплитуде, которой будет удаваться +  к этой величине помощник пусть добавляет немножко амплитуду там, где начинается тугоподвижность, даже если это будет через некоторую боль и сопротивление, важно потихоньку расширять амплитуду движений; не сразу уж сильно перегибать, но умеренно через тугоподвижность контрактур давайте нагрузку на увлечение движений.

Добавляйте усиленный массаж напряженных  участков мышц корпуса и ног.
Ещё можно применять метод фиксации, для этого, например, если левая нога плохо разгибается, можно  пробовать её распрямлять, и необязательно с помощью жестких фиксаторов, а к примеру с помощью широкого пояса на липучках - вулкан одно из названий или просто можете в поисковике так и написать широкий пояс на липучках, он же ещё пояс для похудения называется, стоит недорого, продаётся либо на озон, либо можно на алиэкспресс, или в аптеке тоже бывает продаётся - вот с помощью такого пояса можно с умеренной силой потуже фиксировать на определенный угол для поэтапного постепенного выпрямления ноги, пробуя разное время фиксация (начиная от получаса, смотря по ощущениям, если всё нормально можно и час, потом и на ночь фиксировать). 


В плане конской стопы, да, есть фиксаторы на голеностоп, на aliexpress большой выбор, можете заказать любой понравившийся и попробовать, вот ссылка https://aliexpress.ru/wholesale?spm=a2g2w.detail.1000002.2.3fc44a04hdHONJ&SearchText=%20%D0%9E%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2

Конечно вертикально стопы фиксировать нужно с самого начала от травмы, например, с помощью подушек или таких фиксаторов, а если так уже запущено, пробовать сейчас воздействовать описанными способами тоже надо.